为何癔症从神经症中分离出来

2024-12-22 16:23:37
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回答1:

癔症,也称为歇斯底里症。此病分为两种,分离型癔症属于精神病,转换型癔症属于神经症。癔症患者多具有有情感丰富,富于幻想,善于模仿,易受暗示,自我中心等人格特点。常由于精神因素或不良暗示引起发病。
(1)癔症性分离型障碍,又称分离型癔症。
  ①情感爆发:患者在受精神刺激后突然出现以尽情发泄为特征的临床症状。嚎啕痛哭,又吵又闹,以极其夸张的姿态向人诉说所受的委屈和不快,甚至捶胸蹬足,以头撞墙,或在地上打滚,但意识障碍不明显。发作持续时间的长短与周围环境有关。情感爆发是癔症患者最常见的精神障碍。
  ②意识障碍:表现为意识朦胧状态或昏睡,病人突然昏倒,呼之不应,推之不动;癔症性朦胧状态,兴奋激动,情感丰富或有幻觉、错觉;癔症性神游症,患者表现离家出走,到处游荡;癔症性梦行症,睡中起床,开门外出或作一些动作之后又复入睡;癔症性假性痴呆,表情幼稚,答非所问,或答案近似而不正确。
  ③癔症性精神病:患者表现情绪激昂,言语零乱,短暂幻觉、妄想,盲目奔跑或伤人毁物,一般历时3~5日即停止。
(2)癔症性躯体障碍,又称转换型癔症。
  ①感觉障碍:感觉缺失,患者对强烈的刺激只能轻微感觉,甚至完全没有感知,其特征是不按解剖部位分布,不能用神经病理学的知识加以解释:感觉过敏,患者对局部的触摸特别敏感,非常轻微的触摸即感到疼痛异常;感觉异常,患者感到咽喉部有异物或梗阻,好似球形物体在上下移动,但咽喉部检查却无异常发现;视觉障碍,常见者为突然失明,也有弱视、视野向心性缩小,但眼底检查正常,双瞳孔对光反射良好,患者什么也看不见,但行走时可避开障碍物;听觉障碍,在强烈的精神因素影响下,突然双耳失去听力,但来自背后的声音可引起瞬目反应,睡眠中可被叫醒,客观检查无阳性发现;心因性疼痛,在受到精神刺激后出现的剧烈头痛、背痛或躯体其他部位的疼痛,但客观检查未发现相应的器质性病变。
  ②运动障碍:抽搐发作,常因心理因素引起。发作时常突然倒地,全身僵直,呈角弓反张,有时呈不规则抽动、呼吸急促,呼之不应,有时扯头发、撕衣服等,表情痛苦。一次发作可达数十分钟或数小时,随周围人的暗示而变化,发作可一日多次;瘫痪,以单瘫或截瘫多见,有时可四肢瘫,起病较急,瘫痪程度可轻可重。轻者可活动但无力,重者完全不能活动。客观检查不符合神经损害特点,瘫痪肢体一般无肌肉萎缩,反射正常,无病理反射。少数治疗不当,瘫痪时间过久可见废用性萎缩;失音,患者保持不语,常用手势或书写表达自己的意见。客观检查,大脑、唇、舌、腭或声带均无器质性损害。
  ③躯体化障碍:以胃肠道症状为主,也可表现为泌尿系统或心血管系统症状。患者可出现腹部不适、反胃、腹胀、厌食、呕吐等症状,也可表现为尿频、尿急等症状,或表现为心动过速、气急等症状。
另外,神经病、神经症、精神病,三个概念有很大的区别。
(1)神经病
  神经病指神经系统发生的器质性疾病。根据神经所在的位置和功能不同,可以把神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。根据神经所支配的对象的不同,又可以把神经系统分为躯体神经和内脏神经。神经病指中枢与周围神经或者说内脏神经与躯体神经表现出解剖学上的病理特征,其主要特征是神经有器质性的病变。
(2)神经症
  神经症又称神经官能症、心理症或精神神经症,是一组轻性心理障碍的总称。神经症是由心理因素引起的,主要基本上都是主观感觉方面的不良,没有相应的器质性损害。表现为当事人一般社会适应能力保持正常或影响不大;有良好的自知力,对自己的不适有充分的感受,一般能主动求治。
(3)精神病
  精神病指严重的心理障碍,患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常;不能正常的学习、工作、生活、;动作行为难以被一般人理解,显得古怪、与众不同;在病态心理的支配下,自杀或攻击、伤害他人的动作行为;有程度不等的自知力缺陷,患者往往对自己的精神症状丧失判断力,认为自己的心理与行为是正常的,拒绝治疗。

回答2:

个人总结,癔症、神经症、人格障碍这三者不是相互包含的关系,有各自的诊断标准和范围,相互之间有关联但定义上有所不同。
有神经症的人大部分有一定的人格障碍,有些有人格障碍者也是神经症患者。癔症是一类精神障碍的总称,其和神经症一样围绕一个主题有一个较大的范围,包含多种类型。
比如神经症是心理冲突变形的情况下同时伴有精神痛苦、寻求摆脱、社会功能受损、病程迁延等方面的心理异常,典型的分类有恐惧性神经症、焦虑性神经症、强迫性神经症、抑郁性神经症等。
癔症是具有癔症个性即表现为情感丰富、有表演色彩、自我中心、富于幻想、暗示性高、不成熟、要挟、性挑逗等特征的人处于应激或困境中时表现出来的一系列心理和躯体异常症状,主要有两大类:分离性癔症(指对过去经历与当今环境和自我身份的认知完全或部分不相符合)和转换型癔症(指精神刺激引起的情绪反应,接着出现躯体症状,一旦躯体症状出现,情绪反应便褪色或消失,这时的躯体症状便叫做转换症状),还有集体癔症等特殊表现形式。分离性癔症又可细分为癔症性遗忘、癔症性漫游、癔症性双重人格(俗称鬼神附体)等,转换型癔症也可细分为癔症性失聪、癔症性失明、癔症性抽搐、各种各样层出不穷,所以此类病人也被成为“最伟大的模仿者”。
因此主张癔症独立于神经症是由其定义和范围决定的,亦即是有各自“圆心”和“半径”的两个概念。
希望我的回答对你有所帮助!

回答3:

癔症又称为歇斯底里 是由于明显的心理因素如生活事件或内心冲突,情绪体验 暗示和自我暗示等作用而引起 神经病是由脑部异常放电引起的!至于症状上什么的差别好多你想了解的话还是看书或询问医生!