乙肝小三阳问题

2024-12-27 21:17:26
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回答1:

小三阳患者的情况并不比大三阳简单;应根据具体情况进行综合分析。乙肝小三阳应检查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能异常,说明病毒复制,传染性强,应该采取以抗病毒为主的综合治疗。目前治疗乙肝比较有效的药物有α-干扰素、日达仙、拉米夫定、泛昔洛维、胸腺-5肽等,但这种治疗结果大都限于HBVDNA阴转及减少纤维化,而对其它抗原(包括抗体HBcIgG,IgM)的进一步阴转影响不大。少数抗-HBe阳性的慢活肝,没有病毒复制证据,可能病毒已清除,但自身免疫反应持续发展。本类病人对抗病毒治疗及免疫抑制治疗均可能无效。

如果乙肝两对半为小三阳,HBV-DAN(应采用PCR及斑点法同时检测;最好经肝活检证实))为(-)且肝功能、B超及AFP等均长期正常,则说明病毒已清除,无传染性,只所以乙肝三系仍表现为小三阳状态,可能是因为机体免疫系统的记忆性延续(有如愈合后的伤口留下的疤痕一样),这种延续甚至会持续终生。所以已无需隔离与治疗;因为目前尚无可在此类小三阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而有效的药物;一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担甚或招致不良后果。这类乙肝小三阳患者是可以结婚、生育与健康人一样生活、工作和学习的,所谓减少寿命一说是毫无科学根据的。鉴于此类型小三阳患者病毒虽已清除但体内可能存在着乙肝病毒易感基因,故若配偶乙肝三系均为阴性则应尽早注射乙肝疫苗,以期产生抗体后再结婚、生育为妥。此前性生活男方应使用避孕套为上。生育后婴儿应在医生指导下注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白。

患者需继续注意自我保护及定期复查,以期病毒不能复制,争取完全康复。乙型肝炎病人“三分治七分养”,要有良好的生活习惯,起居有规律,适当的身心锻练,保持乐观的情绪,不吃霉变食物,饮食应清淡,并应富有维生素及蛋白质等,这样可以增强体质,提高机体的免疫力,防止肝硬化及肝癌的发生。

回答2:

你好,你是小三阳,前S2抗原阳性,代表病毒复制中,有传染性,建议检查病毒DNA,如果病毒含量高,且肝功能反复检查异常,则应进行抗病毒治疗。肝功能基本正常,谷草转氨酶/谷丙转氨酶大于1是正常的。谷草有点高,不过谷草的特异性不强,除了肝脏外,还在其他脏器中存在,建议你继续观察。肝脏还可以通过B超、肝穿刺等手段检查。
如果你的肝功能正常,那就不需要治疗,建议你定期复查,以便观察病情发展,再做对症治疗。祝你健康!

回答3:

小三阳或大三阳,其实是一个很通俗的说法,即老百姓经常说的。平常去检查有没有乙肝,会查乙肝五项。第一项表面抗原,第二项表面抗体,第三项e抗原,第四项e抗体,第五项核心抗力。乙肝e抗原为阴性,e抗体是阳性,是小三阳,是大多数人群感染乙肝以后,必须经历的过程。首先感染乙肝,都是大三阳,慢慢会转成小三阳,只是时间不一样,有的人是花了半年,有人花了几十年才转成小三阳。在转成小三阳过程中,会有一部分反复的炎症刺激,病毒发生复制,从而导致肝脏损伤,会有肝硬化的趋势。但在我们看来小三阳的病人是更容易得肝硬化,因为感染乙肝时间要长,年龄相对要大。所以判断是否为乙肝小三阳,主要是两对半的结果,e抗原为阴性是小三阳。如果e抗原是阳性,就是大三阳。重庆同济医院中医肝病科