椎体后上缘的“许莫氏结节”形成是因为突出(位置改变)的髓核长时间刺激椎体关节面的软骨板形成骨质缺损,缺损周围骨质增生硬化,甚至突向椎管或侧隐窝引起椎管或侧隐窝的骨性狭窄。
所以,我们可以通过“椎体后上缘的许莫氏结节推断/印证髓核位置改变及椎间盘突出的存在。当反复留意椎间盘突出及突出物引起的骨质改变后变会产生一种感觉,这种感觉对于椎间盘病变的认识很有帮助。
因为椎间盘突出与椎间盘膨出质量方法不一样,所以鄙人不赞成模糊两者的区别。
突出的治疗除了常规的牵引、按摩、针灸以外,髓核融解、椎间盘切吸,手术均有各自的有点。
比如对于髓核融解,如果骨质增生引起了骨性狭窄,变为禁忌症,不能进行。