乙肝病毒携带者但不在发病期，可在药店从事执业药师工作吗

世界卫生组织关于乙肝的科学介绍（翻译）乙型肝炎

乙型肝炎是人类主要疾病之一，是一个严重的全球健康问题。自1982起，已经有安全有效的疫苗来预防它。在20亿感染过乙肝病毒的人之中，超过3.5亿的人会发展为慢性乙肝。这些慢性感染者具有较高的危险性发展为肝硬化和肝癌，每年大约有100万人口死于此。虽然疫苗不能治愈乙肝，但是它具有95%的有效性预防慢性乙肝的感染，它是第一个针对一种人类主要癌症的疫苗。1991年，世界卫生组织号召给所有的儿童注射乙肝疫苗，116个国家把乙肝疫苗加入到他们的免疫计划中。然而，在那些最贫穷的国家，那些最需要疫苗的儿童因为政府无法提供而没有得到免疫。幸运的是，在全球疫苗与免疫联盟和全球儿童疫苗基金的帮助下，这些国家的儿童将很快得以注射乙肝疫苗。

什么是肝炎？

肝炎是指肝脏器官发炎，最常见的是被5种病毒（甲，乙，丙，丁，戊型病毒）中的某种病毒感染。所有这些病毒可以导致急性病，症状是持续数周的皮肤和眼睛的黄化（黄疸），深色尿液，极度疲劳，头晕，恶心和腹痛。这需要数月到一年才得以恢复。乙肝病毒能导致慢性感染，病人无法清除病毒，许多年后可能发展为肝硬化或肝癌。乙型肝炎是最严重的病毒性肝炎，唯一一种能导致慢性肝炎却有免疫的疫苗。

什么人会得乙肝？

在许多的发展中国家或地区，（非洲的撒哈拉沙漠地区，亚太的大部分地区），多数人是在儿童时期感染乙肝病毒，占总人口的8%到10%发展为慢性感染。在这些地区肝癌排在所有癌症死亡率的前三名。

高感染率的慢性乙肝也发生在亚马逊地区和中欧、东欧的南部地区。在中东地区和印度次大陆，大约有5%人慢性感染。而在西欧和北美地区，感染率较小，只有1%慢性感染。

早期儿童如果被感染的话，最有可能发展为慢性感染。大约90%的第一年受感染的婴儿和30%到50%在1至4岁间感染的儿童会发展为慢性感染。在儿童时期变为慢性感染的人群中，大约有25%的人死于乙肝相关的肝癌和肝硬化。

如何会被感染？

乙肝病毒是通过血液或体液传播的，这个和导致艾之病的HIV病毒一样。然而，乙肝病毒比HIV更容易传播，大约是HIV的50-100倍。

在世界范围内，大多数的感染是发生在母亲感染者传播给儿童，儿童之间的亲密接触，以及未消毒的针头和注射器。在发展中国家，几乎所有的儿童感染过。

在许多工业化国家（比如西欧和北美），传播的方式与之不同。在这些国家，在儿童乙肝免疫计划之前，母亲向婴儿，儿童向儿童的传播占慢性感染的三分之一。然而，现在主要的感染途径是青少年性行为和毒品注射。另外，乙肝病毒是医务工作者主要的职业感染危险，大多数的医务工作者已经接受疫苗注射。

乙肝病毒不通过污染的食物或水传播，也不容易在工作场所传播。

慢性乙肝和肝癌能否治疗？

肝癌几乎是致命的，通常发生在35-65岁之间，在人生产力最高和家庭责任最大的时候。在发展中国家，一个母亲或一个父亲的死去可以毁灭整个家庭。在发展中国家在检测到肝癌数月之后死去。在工业化国家，手术和化疗可以延长生命数年。部分慢性乙肝病人接受干扰素或拉米夫定的治疗，这确实有帮助。然而，干扰素或拉米夫定治疗需要花费数千美元，多数发展中国家的病人无法承受。肝硬化的病人有时接受肝移植，成功率不定。防止这种疾病的最佳方法是注射疫苗，而不是想治愈。

疫苗有多安全，有效？

乙肝疫苗具有显著的安全性和有效性。自1982年起，超过10亿剂量的乙肝疫苗在全世界使用。疫苗是通过三次的肌肉注射。研究显示如果人们还没有被感染的话，疫苗具有95%的有效性阻止儿童或成人感染慢性乙肝。在许多国家，曾经有8%至15%的儿童慢性感染，现在，在免疫的儿童群体中，降低至小于1%的儿童慢性感染。

世界卫生组织如何尽力控制乙肝

自1991年起，世界卫生组织号召给所有国家将儿童注射乙肝疫苗列入国家免疫计划。至2000年3月，116个国家把乙肝疫苗加入到他们的免疫计划中，包括东亚，东南亚，太平洋群岛，澳大利亚，北美和南美，西欧和中东等多数国家。然而，许多低收入国家，像非洲的撒哈拉沙漠地区、印度次大陆和新近独立的国家还没有使用疫苗。乙肝疫苗的价格是疫苗进入这些国家主要的阻碍之一。
全球疫苗与免疫联盟创立于1999年，它是一个独特的公共和私人联合的机构，由世界卫生组织领导。全球疫苗与免疫联盟的主要任务是给尽量多的儿童注射疫苗，以对抗疫苗可预防的疾病。全球疫苗与免疫联盟引入新的机制给国际健康基金：全球儿童疫苗基金。这个基金将帮助74个低收入国家加强他们的国家免疫计划，将乙型肝炎，黄热病和乙型脑膜炎的免疫列入国家免疫计划。

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乙肝病毒携带者但不在发