关于第一个问题:先不说你的病情,单就方而言,全方可以分为这样几组:
一组是辛凉解表的药物:银花,连翘,薄荷,黑山栀,生竹叶。这些药既疏散风热又清热解毒。
二组是通鼻窍的药物:苍耳子和辛夷头
三组是清热燥湿泻火的:龙胆草,川连
四组是养阴生津的:肥玉竹和知母(知母除了生津还有清热泻火作用)
五组是芳香化湿的:藿香
最后是调和脾胃的:甘草和姜枣(如果是生甘草还有清热解毒作用)
以方测证,这样的方应该是以治疗外感风寒兼内有实火的病证。而胆胃湿热确实没听过,可能她
是想说脾吧,因为脾胃同属于中焦,但脾喜燥恶湿,胃喜润恶燥。
再说药量,确实她的药量偏小,如果治疗感冒初起的话还行,但是如果是连续两个月了还是用这
张方就有问题,一个是药量偏小,而是病情发生了变化,应该根据新的病情进行加减。
阿奇霉素属于一般的大环内酯类抗生素,具体的我也不是很清楚。主要是针对一些肺炎衣原体,
流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、卡他摩拉菌、金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌的。
关于第二个问题:为什么不见好转,很显然是要不对症。
关于第三个问题:口苦不苦其实她主要是想确定下你有没有胆火内郁或者是胆火上炎。下次你不
知道的时候就说我难以表述现在口中的感觉,不要附和医生,这样反而会误导医生的判断。
关于你下阴潮湿的问题其实是一个很关键的症状,根据你前面的症状基本可以判断的是你确实有
湿热内蕴的现象,因为有湿热所以你舌中根黄腻,黄涕也是热象。而下阴潮湿常常是肝经湿热下
注的表现。
但口干这个问题不是一定是津液不足引起的。老医生给你用的是玉竹和知母来养阴生津,但像你
这样湿热重的情况,也很可能是湿蕴中焦,脾气生津功能失调导致的津不上承,要辨别这两种口
干可以这样判断。你口干但喝水多不多?喝水也较多说明是热盛伤津导致的津液不足,那确实要
养阴。如果你口干但却不想喝水或喝水不多,那说明不是津液不足,而是津不上承。
关于第四个问题:你的脸色黄,原因很多,可能是你吃药前就有点脾气虚,也可能是血虚,还可
能是湿热导致脾色外露。但不管那种原因现在都不是主要矛盾,主要矛盾是你的湿热未除,这样
你想补都不行。另外你的症状是虚实夹杂。但目前看来还是湿热为主。
看了你给我的留言,呵呵,我进来轻轻发表一下我的言论,咽喉不爽,咽干,我认为是肝经火热或湿热引起的,因为足厥阴肝经上行,经过喉咙,热气循经上炎,导致咽喉总是不是爽 ,干
下阴潮湿是肝经湿热下注导致
鼻子通则大便通,肺开窍于鼻,肺和大肠相表里,通肺窍则大便自通,或者是大便通着上窍通
肝经湿热,肝气不畅,横犯脾土,导致纳呆,胃胀
喜欢蜷的跟龙虾一样睡觉是虚证表现,但是目前没有看出来你又什么虚证表现,所以不考虑,我个人考虑:肝胆湿热,胃以及便秘的问题都是肝胆湿热引起,实证!
至于医者,不修改别人的药方,毕竟我们现在在这里讨论,没有和你面对面,所以不好妄下结论
以上是我的个人意见,不求捞分,只是希望给你点启示
那个医师为你诊断为咽炎是对的,但是作为中医辩症和治疗就不敢恭维,因为你的病是由痰饮阻滞气机,痰气交结阻碍于咽,所以老是咽部不适.阻隔于胃则纳呆,犯于脾,土色外露,故肤黄,阻于经脉,津不上呈,故口干,但不多饮,或喜热饮,下阴潮湿是湿邪下注.宗金匮要略,痰饮为病,当以温药和之.所以药不宜寒凉,药俞凉白饮俞结,
宜化痰消饮,理气散结,以温胆汤加减为宜.
旱法夏15 陈皮15 茯苓15 炙甘草6 胆南星10 藿香15 苍耳子10 枳实6 竹茹10
生姜10 红枣10
阿奇霉素0.25 口服 每日一次 继续用,另加甲硝唑0.2 口服 每日三次
补充:如果是火症必会引起咽部红肿,疼痛.
药不对症纯粹胡来,这个医院的医生都是这水平的话,你再看也无效。根据你提供的情况看,虚证实证都有,能够确定虚证的无疑是肝肾阴虚,至于实证的范围在肺热,肝胆湿热,胃热三者之间,需要临症才能作出判断。但不管那种热,他的药方毫无章法可言,既然清热为啥要加姜枣,岂不助纣为虐。另外药量太轻,即便药路子对的话也,也不会起作用,况且不对。正所谓不疼不痒,治不了病,要不了命。如计算机,软件是虚证,硬件是实症,这二者都可以引起死机,需要不同的方法处理。硬件换件,软件编程.都是一个道理。
补充回答:我无意去攻击那个人,我是在说理,既然说理就要牵扯具体的人和事,此方好与坏,合不合配伍原理,我相信在这里会有人看出来的。除过疑难病和癌症外,像此类病竟然喝两个月的药都没有明显效果,足以看出医术高低。另外丈夫看得好不等于妻子也看的好。一个人四五十岁看得好,不等于他八十岁也看得好。他看肝病看得好,不等于他看胃病也看的好。这是硬道理。那我个人来说,我觉得思路就不如前几年。人的鼎盛时期是有规律的,不是你们不懂中医的理解的那样认为越老越看的好,有些甚至连药方都忘了,病人找他,他不可能去翻书,但又不得不开药,只能开一些不疼不痒的药,安全第一。这是我们经常遇到的现象,只不过外人不知罢了。
我看过你的药方,肝胆湿热还用了甘草?我以前肝硬化,也是一个老中医把我看成那样子的。差点死了,后来自己找药,用了4个月,我现在才变成肝上最轻的病,肝胆湿热。你的药方?根本就医不了肝胆湿热