53岁,搭桥?
为什么不考虑支架?
当然,是支架还是搭桥,
要根据病变情况而定。
先说说支架。
支架的坏处您应该了解,
支架有再狭窄的可能,
目前的药物支架可以使狭窄发生率在10%左右,
而以前的裸支架(非药物)狭窄率在20---30%之间,
还有支架内血栓,
发生率很低,
大约几百分之一,
但是一旦发生可以致命,
再者,
支架后要口服昂贵的抗血小板药物,
尤其是第一年内,
好处是微创,
术后3天左右即刻出院,
没有手术疤痕,
局部麻醉即可。
再说搭桥,
技术很成熟,
大约有几十年的历史了,
在几乎所有三甲医院都是常规手术,
但是,血管桥的寿命预计在10年左右
(所谓血管桥是指大隐静脉移植到冠状动脉病变处的血管)
尤其是静脉桥10年时保持通畅几率在50%以下,
也就是说,10年后已经有大约一多半的血管桥已经闭塞。
这也就是所说的病人年龄在60岁以上选择搭桥的原因。
----10年后患者已经70岁以上。
费用,
如果支架,
如果是最贵的强生CYPHER支架,
2个支架的价格大约,
得6---7万,
有些病人可能需要几个甚至多个。
搭桥,8万左右即可。
总之,
如果合并其他部位病变,
支架个数在4个以上,
或者是多支病变,左主干病变,
可以考虑搭桥
如果简单的病变,可以考虑支架。
逐字敲的,
希望对您有所帮助,
祝您父亲早日康复。
搭桥手术顾名思义,是取病人本身的血管(如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等)或者血管替代品,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量及延长寿命的目的。这种手术称为冠状动脉旁路移植术,是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径,因此,有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”,俗称“搭桥术”。
心脏搭桥术涉及到绕行被堵塞的动脉以改善对心脏的血液和氧气供应,这类手术有可能会影响患者的记忆和心智功能,以至于大约有1/3的患者在手术五年后仍然表现有可被检测出的心智功能障碍。
为了减少和降低危险性,必须使心脏搭桥术的嫁接段保持通畅,减少重复做心脏搭桥手术的需要。
搭桥手术己经普遍,成功率在百分九十六以上。只要病人身体普通,以53岁的壮年,不会有关系的,请选择一级医院。。。手术小组是一个团队,有心血管医师
,外科医师,麻醉师,若干位护士组成。手术时间约七至九个小时,四天后可以下床,十二天出院。术后的护理工作,以及复健运动很重要,请听从医生嘱咐。
手术等费用,约十万元上下。
你父亲年纪很轻,
所以,
如果可能的话,
尽可能支架而非手术,
因为手术搭桥是有寿命的,
动脉桥平均寿命大约10年,
而支架植入后,
如果没有再狭窄,
是没有使用寿命的。
目前药物支架狭窄率10%左右。
95%的成功率,祝他好运!!