骨癌症状 骨癌的病因通常被认为是损伤,特别是慢性轻微损伤、慢性感染都可引起骨肿瘤。骨肿瘤发病年龄男性为15~24岁,女性为5~14岁,可能与不同性别骨的生长与内分泌发育的早晚和时间长短有关。 骨癌症状可表现为: 1、在骨的表面可触及一个硬的肿块,有是痛或有是不痛。有的部位还会出现皮肤溃烂等症状。患部肢体远端因压迫神经血管会产生麻木感。 2、骨癌最典型的症状就是骨痛。骨和关节疼痛或肿胀,在夜间疼痛感加重,且不一定与活动有关;疼痛可以是持续钝痛,或只在受压时感到疼痛。 3、自发性骨折。发生病理性骨折或变形。有一处或多处骨折,无明显原因。在骨折被治疗后应让医生详细检查有无骨肉瘤或骨质疏松症等疾病。 4、发热、体重下降、疲劳和活动能力下降,有时发生于晚期骨癌。良性骨癌通常无疼痛。出现以上情况应引起重视及时就医。 1. 外科手术治疗: 【1】单纯性切除 【2】根除与植骨 【3】截肢 2. 放射线治疗:低剂量或高剂量视病人情况而定。 3. 冰冻手术治疗:于手术中将患部组织冷却至20℃。 4. 化学治疗:利用药物来抑制肿瘤之生长,一般与放射线照射与外科手术治疗配合使用。但因毒性大对其他正常细胞亦有破坏之副作用,故须依病人之情况而定治疗方针。 5. 放射线及手术合并治疗:效果很好,对放射线较不敏感的骨癌可先用放射线治疗,再行根除性手术或截肢手术。 对肿瘤切除或刮除并同时植骨均可使患者治愈。患干脊椎者有时需减压加放疗。术后偶有复发需行二次手术。肿瘤可有局部侵袭性,可恶变为骨肉瘤及发生肺部转移。 尽管有了化疗,在骨肉瘤治疗中,截肢手术还是一个紧急治疗措施。有效的化学药物进展,将导致长期沿用治疗方法的改革,特别是截肢时间、水平和放射部位、剂量问题的改变。 美国现在用选择性截肢方法。在英国的文献中约1/3病员一开始作截肢,而大部分病员,采用Cade法,就是截肢用于有生存机会的人,即在使用放射治疗后(放射剂量为80Gy)6个月内无肺部转移者。在过去的统计中,原发性和继发性截肢生存率是类似的,有些人认为早期截肢,切除肿瘤,有局部复发危险,使用Cade法,可避免在短期死亡前不必要的截肢,但要作出这种判断,往往是有困难的。 近年来关于截肢与肢体保留手术的争论越来越多,多数认为两者之间的2年生存率相同,故认出保留肢体的手术病人愿意接受,但费用昂贵。 ##### 何谓骨癌 骨骼是人体的支架,产生人类牵扯行动之重要组织。虽然骨头占了身体重要部份,每张X光片上几乎都可见到骨头,但很少骨癌会在无意中发现。 骨骼系统与其他器官一样会罹患来自任何组织成份的肿瘤或来自其他器官的转移性病变。侵犯骨骼的肿瘤,可发生於骨细胞、骨骼的造血成份,软骨以及纤维性或滑膜成份。其他的肿瘤可来自骨骼的肌肉神经、血管与脂肪组织等。 骨瘤可分良性骨瘤、低度恶性骨瘤与高度恶性骨瘤三种。良性骨瘤是不会对人体发生致命的,恶性骨瘤它的组织有不正常癌细胞会对人体致命,并转移到其他组织器官。良性骨瘤有时会转变为恶性骨癌。 骨癌发生真正原因,现仍不很清楚,但可能与骨的过度生长、慢性炎症刺激、代谢的毛病及放射线等因素有关。骨癌的病理种类包括多发性骨髓瘤、骨性肉瘤、软性肉瘤、纤维肉瘤等,最常见的恶性骨癌病兆却是癌转移至骨头,尤其在脊椎骨及骨盆骨最常见。 诊断骨瘤最主要是要鉴别其为良性、低度恶性与高度恶性,这与发生的年龄、性别与发生部位有极密切的关连。所以这要靠病人、骨科医师、放射线科医师与病理科医师等四方面通力合作才能做早期最正确的诊断与最佳的治疗效果。 发生原因 可能与骨骼过度生长、慢性炎症刺激、遗传因素、特殊病毒的感染,骨内血液回流不顺畅及放射线照射等因素有关。 病人之年龄、性别与发生部位,对骨瘤之良性与恶性之鉴别诊断很有帮忙。骨癌易发生在12~20岁左右的年轻人,以原发性骨瘤为常见,次为50~60岁者,则以转移性骨癌及多发性骨髓瘤转移较多。 临床症状 一般症状与其他癌症患者一样有食欲减低、体重减轻、发烧等症状。 患部疼痛,关节与肢体有局部肿块及肿胀。 患部之关节与肢体运动受限制。 患部皮肤溃烂。 患部肢体远端会有麻木感,因压迫神经血管。 发生病理性骨折或变形。 骨癌最典型的症状就是骨痛,如果晚上比白天明显的骨痛时,更需特别注意。
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引起骨癌的原因有很多,比如骨骼的过度生长、慢性的炎性刺激、遗传因素、特殊的病毒感染、骨内血液回流不通畅以及放射线照射等因素都有关系。病人的年龄、性别以及发生部位对骨肿瘤的良性和恶性鉴别很有帮助,骨癌通常发生在12-20岁左右的年轻人,以原发性骨癌常见,其次为50-60岁,以转移性骨癌以及多发性骨髓瘤转移较多。骨癌物理因素是各种电离辐射,如X线照射,电离辐射体外或体内进行放射均可诱发骨癌。日常生活和工作中,大家会接触很多的化学物质,然而这些化学物质会对身体产生慢性刺激,也会导致骨癌,应该高度重视。
骨癌的发生与日常接触某些致癌的化学物质有关。我们日常生活中接触的部分化学物质具有一定的影响健康的作用的,很多疾病都会在这些物质的长期刺激下发生,骨癌就是其中比较典型的一种。日常生活中,我们接触的某些化学物质,如甲基胆蒽、等,会对身体产生慢性刺激,从而诱发骨癌的发生,应该引起人们足够的重视。 其次,骨癌的发生与日常生活中经常接触某些物理因素也有一定的关系,这些物理因素主要是指电离辐射,如X线、镭、氢、锶、放射性同位素等等,尤其是其放射特性是诱发骨癌发病的重要原因。临床研究发现放射治疗疾病时放疗剂量把握不准确,发生放疗过量时往往会诱发骨肉瘤的出现,被称为放射后骨肉瘤,可见这也是诱发骨癌的重要因素。
骨肿瘤是发生在骨骼及其附属结构的一种肿瘤,有良性和恶性之分,恶性的骨肿瘤即为骨癌。恶性肿瘤可分为原发的和继发性的,原发性的指骨组织本身形成的肿瘤细胞,继发性的指从其他组织,如肺部肿瘤或妇科肿瘤,或淋巴肿瘤转移到骨组织,对骨组织造成破坏。骨肿瘤还包括瘤样病变,即它的细胞性形态不是癌细胞,但具有癌细胞对骨组织的破坏性。