保胎为什么要卧床?

2025-03-14 07:35:31
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回答1:

宫颈机能不全通过治疗,完全没必要整个孕期都绝对卧床

徐若整个孕期经历了先兆流产、宫颈机能不全、先兆早产等孕期并发症,最终将宝贝安全生下来,可谓历经千辛万苦。

纵观其整个怀孕过程,实则导致她孕期不得不长期卧床的主要原因是宫颈机能不全。但是宫颈机能不全通过治疗,完全没必要整个孕期都绝对卧床的。

什么是宫颈机能不全?

所谓宫颈机能不全,是指孕妈咪怀孕中晚期,在没有宫缩的情况下,子宫颈由于解剖或功能的缺陷,不断扩张开大,最终导致胚胎或胎儿不能生长至孕足月,过早自宫腔娩出。宫颈机能不全是引起孕妈咪中、晚期流产和早产的主要原因之一。

为什么会发生宫颈机能不全呢?

宫颈机能不全,又称宫颈内口闭锁不全、宫颈口松弛症,多由先天性宫颈发育不良或创伤所致宫颈损伤引起。其实宫颈无真正括约肌,85%是结缔组织,结缔组织主要由胶原纤维组成,弹性强,对妊娠宫颈起到括约肌的功能。

认识子宫

子宫是胎儿生长发育的地方,对于胎儿来说,子宫就像小房子一样,能保护胎儿免受外界的干扰和侵害。子宫分为子宫体和子宫颈两部分,子宫上部较宽,称为宫体,子宫下部较窄呈圆柱状,称为宫颈。宫体、宫颈之间最狭窄的部分称为子宫峡部。未怀孕时子宫峡部长约1厘米,怀孕后随着子宫增大,峡部逐渐伸展变长,妊娠末期可长达10厘米,形成子宫下段。

认识宫颈

妊娠中晚期,子宫下段的形成是适应胎儿生长发育的需要,同时也是为胎儿自宫腔娩出做准备,此时宫颈的压力明显增大。宫颈呈梭形,长约2.5~3.0厘米,宫颈是胎儿自宫腔娩出的出口,对胎儿来说它如同一扇大门,整个孕期处于关闭状态,防止阴道细菌的侵入以免感染胎儿,保证胎儿在子宫里能够 健康 地发育生长直到成熟娩出。足月临产后随着宫缩的加强,长长的宫颈逐渐缩短直至完全消失,宫口逐渐开大到10厘米,胎儿便可从宫腔进入阴道并最终娩出。

专家提醒:

如果孕妈咪先天性宫颈发育不良,其宫颈的胶原纤维含量少,宫颈弹性相对差,怀孕后随着孕周增大,子宫逐渐增大,尤其在妊娠中期子宫峡部伸长扩张形成子宫下段后,宫颈承受的压力增大,加之羊膜囊及胎儿重力使宫颈逐渐缩短,宫颈在没有孕足月、没有宫缩无腹痛情况下便悄悄开大,继而发生晚期流产及早产。

宫颈机能不全的诊断

病史

具有明确的宫颈损伤史或妊娠中晚期反复自然流产史或早产史;流产多发生在相同的孕周,且无明显的腹痛和宫缩;产程进展快。发病前孕妈咪偶感盆腔压迫感、阴道黏液分泌增加。

查体

妊娠中晚期无明显的宫缩、腹痛而宫颈管缩短变软消失、宫颈内口开大2厘米以上;有时胎囊已突出至宫颈口外。

辅助检查

经阴道超声检查是目前诊断宫颈机能不全较为可靠的诊断方法,可于孕14~16周开始,每隔2周连续监测宫颈的变化情况。正常妊娠时,宫颈长度和宫颈内口宽度相对稳定,妊娠30周后,宫颈开始进行性缩短,孕足月宫缩后宫口逐渐开大;而宫颈机能不全者,孕18~22周开始,即出现宫颈缩短或宫颈口开大。

宫颈机能不全的 治疗

◎可疑宫颈机能不全出现先兆流产、先兆早产,应卧床休息,减少活动,定期监测宫颈长度;如宫颈机能不全诊断明确,应尽早行宫颈环扎术。

◎孕前、孕早期宫颈机能不全诊断明确者,在妊娠13~16周宫颈尚未变化前即可进行预防性宫颈环扎,或严密监测宫颈变化,必要时在孕妈咪上次妊娠流产前2~3周进行宫颈环扎术。

◎对首次发现宫颈机能不全的孕妈咪,B超监测发现宫颈发生缩短或宫颈内口已开大,或宫颈外口也已开大,有无胎膜膨出时均可行紧急宫颈环扎。

宫颈环扎术后 如何护理?

宫颈环扎术后可能发生阴道出血、感染、胎膜早破等风险,以致保胎失败。应卧床休息,必要时抬高臀部,保持大便通畅、预防咳嗽,防止腹压增加,出现宫缩时应给予抑制的药物。术后每隔3周进行B超检查,检查宫颈缩短及扩张的情况;计划阴道分娩者可在妊娠37~38周拆除缝线即可,如有剖宫产指征者可在行剖宫产术中拆除缝线。

宫颈环扎术后,孕妈咪病情趋于平稳者,可适当活动为将来自然分娩做准备。孕晚期宫颈张力增大,如出现胎膜早破、明显宫缩、阴道出血量多、有感染迹象等应及时拆除缝线,以免发生宫颈裂伤等风险,因而对于宫颈机能不全的孕妈咪,尤其已经行宫颈环扎的孕妈咪,近分娩期应加强监护,缩短产检时间,确保母婴安全。

保胎要卧床,这是民间比较传统做法。当然也有一些产检医生提出这种建议。因为怀孕不易,很多人第一时间能想到的是怎么保住胎儿。

通常在什么情况下建议卧床保胎呢?

1、前胎有过不良早产或者有习惯性流产史的孕妇;

2、经诊断为前置胎盘,或者患有妊娠高血压或产前子娴的孕妇;

3、存在宫颈功能不全,或者前胎曾做过宫颈环扎术的孕妇。

卧床保胎有什么作用?

根据循证医学的说法,卧床保胎对于胎儿和孕妇来讲是没有作用的。

首先,胚胎如果有染色体方面的问题,卧床保胎的可能性几乎为零;其次如果宫颈功能不全导致早产,那么应的孕14~16周前后做宫颈环扎术;妊娠高血压,也应该积极治疗才对。

至于前置胎盘,则主要考虑为孕妇补血和止血,减少运动和刺激。因此来讲,卧床保胎也是有节制的,并不是让你24小时躺在床上保胎,这样反而是不对的。

卧床保胎有哪些副作用?

1、孕期抑郁症:因为长期卧床与他人交流的机会少了,又因为对胎儿充满担心和焦虑,因此这样会诱发孕妈出现孕期抑郁症。

2、静脉栓塞的风险增加:怀孕期间孕妈的血液呈高凝状态,这样会导致孕妇得静脉栓塞的风险增加。

3、由于卧床保胎使得运动减少,又加上很少外出晒太阳补充维生素D,因此孕妇很容易出现骨钙不足,骨质疏松,以及肌张力低下和肌肉萎缩等表现。

如何正确地卧床保胎呢?

虽然目前并没有证据表明卧床休息对保胎有什么直接的作用,但是仍然有很多产检大夫仍然会有这样建议。

卧床保胎并不是要求孕妇一直卧床不动,实际上正常的子宫是前屈位,当孕妈处于站立状态时,子宫的位置是半卧位。因此,卧床保胎从生理上来解释的确没有多少科学性。孕妇应该适量起床走一走,只要不干重活,出门晒晒太阳这还是可以的。

其次,即使是卧床保胎也应该左侧卧位多一些,但是也不能一直保持左侧卧位太久,而应该是要经常性在床上翻身,这样才能预防和减少血栓的形成。

怀孕时,孕妇往往会被建议卧床休息,有的准妈咪甚至整个孕期都在床上度过,但这真的有帮助么?

1.为什么要卧床休息

如果有以下情形建,医生或许会建议卧床休息:婴儿生长问题、高血压或先兆子痫、胎盘前阴道出血、早产、宫颈不全、先兆流产以及其他问题。他们希望通过让产妇放松,降低早产或怀孕并发症的风险。如今,在怀孕期间,几乎每5个女性中就有1个是受限制活动或需要卧床休息的。

然而,并没有研究可以证明卧床休息真的有利于以上问题的解决。卧床休息并不能降低怀孕并发症或早产的风险。

虽然许多医生明白没有证据能支持卧床的好处,但他们仍会这样建议,毕竟他们认为卧床休息也不会有坏处。不幸的是,研究已经发现卧床休息确实会带来一些风险。包括:血栓、抑郁与忧虑、家庭压力、财政焦虑尤其是当你停止工作的时候、宝宝体重过轻、产后恢复缓慢、骨头和肌肉削弱。研究显示,女性越严格地卧床休息,这些副作用似乎就越严重。

因此,研究建议,孕妇甚至是有一些孕期并发症的孕妇,最好正常作息而不是卧床。有证据表明,怀孕期间的身体活动降低了孩子出生体重低和子痫前期的风险。

2.如果医生规定卧床休息该怎么办

你可以质疑医生的建议,医生也会愿意向你解释原因的。以下这些问题,你需要知道答案:

(1)为什么自己要卧床休息

(2)卧床休息的程度是怎么判定的,全天待在床上?偶尔卧床?

(3)卧床真的有必要么?还有其他选择么?

(4)卧床休息对自己和胎儿有什么好处?

(5)利大于弊么?

(6)现在有关卧床休息的科学研究如何?

(7)卧床休息对于自己和胎儿来说有什么潜在问题?

3.关于卧床休息的建议

如果你和医生都同意卧床休息,可以多考虑一些问题。卧床休息的概念太模糊,你需要确切地知道医生的要求,并和医生交流:

(1)我需要卧床多久

(2)我需要一直呆在床上么?能否工作?

(3)我可以起床洗澡么?

(4)我可以做日常家务或照看孩子么?

(5)我需要避免搬任何重物么?

(6)卧床有特定的姿势么?

(7)可以进行性生活么?如果可以,频率如何?

卧床休息无论是身体上还是精神上都很难熬,无聊且有压力。你需要自行调整:

(1)计划好自己的一天。按计划生活能打破枯燥,早上好好穿戴,列一个任务清单,计划当天的活动,比如阅读、看电影或做文字 游戏 。

(2)按医生的建议运动。你需要保持肌肉力量,活动双腿降低血凝块的风险。

(3)他人的支持。你需要家人、朋友的帮助,见一见访客,通过手机、电邮、短信保持联系。

(4)膳食平衡。多纤维,多喝水。降低便秘的风险。

(5)学习新鲜事物。比如学一门新的语言,上 科技 方面的课程,学习画画。

一个女人怀孕之后,肯定希望自己孩子 健康 发育,在所以每个阶段都有产检,而产检作为一种辅助工具,可以很好检查出一些问题,但是很大的孕妈有一个误区,就是要产检正常,孩子出来肯定是正常,现在没有那么先进的设备,但是孕妈也不要太担心。

孕早期的三个月,是孕妈最担心的一个阶段,因为胎心不稳,而且容易先兆流产,先兆流产的原因可能胚胎发育问题、胎盘功能问题,还有就是孕妈自身疾病、孕妈过度紧张导致内分泌失调。

如果是胚胎问题,从优生优育的角度出发,这是大自然优胜劣汰的准侧,医生会根据胎儿发育情况给出合理的建议。

受精卵着床后大约30%会发生自然流产,孕早期流产占约80%,而且大部分是因为胚胎/胎儿染色体异常占50-60%。所以孕妈要咨询医生,造成先兆流产的原因决定是否保胎。


孕妈什么情况下卧床保胎?

卧床保胎的误区

第一、一直卧床休息

家里人老人说卧床保胎是,一直让你在床上爱喝拉撒,这样不是植物人吗?曾经有这样的一个报道,一位母亲逼自己女儿在床上保胎,躺了半年,后来小腿肌肉都已经萎缩了,走路自尽困难了。有临床研究证实卧床保胎是没有什么作用的,因为如果是胚胎染色体异常,你再怎么保都没有用。

第二、相信街边的独家秘方,不相信医生

很多人都已经查出是胎儿染色体异常了,保胎没有什么意义了,但是很多的孕妈不相信,心里觉得如果不吃点药的话,心里过意不去,而且感觉没有对这个孩子努力过,感觉对不去自己的老公,自己的家婆,就算知道没有意义,还去吃一些江湖郎中的独家秘方,但是很多医生都说哪些药没有作用,而且还会对孕妈的身体造成副作用,孕妈还是要试一试,万一保住了,而染色体异常就算孕早期没有流产,出生出现畸形的概率也是非常大的。


第三、动不动就打保胎针吃保胎药

很多的孕妈,如果保胎不吃药或者不打针,那么都感觉没有保胎,在孕妇的强烈要求下,医生只好给打一点黄体酮,或者一个口服黄体酮,但是很少有孕妈会过问医生还吃什么才会,或者说不吃药情况下,什么行为对胎儿更好。

以前的保胎是这样的,患者开找医生,医生开出一剂良方--卧床休息,可以稳定患者及家属的内心,医生和患者都接受,但是最好的结果,没人去关心。


现在的保胎,如果要保胎的话,孕妈最好侧躺着,这样可以减轻沉重的子宫给腔静脉造成的压力。

医生说卧床休息,是让孕妈减少运动的时间,多卧床,多休息,少运动,每天不要劳累,注意饮食。

你好,保胎为什么要卧床?不需要!我们需要科学认识流产和保胎。

为什么一讲到保胎就要卧床?

传统观点认为,保胎就要静!想要静,最好不动,不动最好卧床。因此老观点一讲到保胎就要卧床。有些孕妇在家里老人的要求下,连大小便都是在床上进行,没等保胎成功,先把自己卧成便秘、血栓。

实际上,卧床有什么用处?

正常情况下子宫是前屈位,如果是站立时候,子宫整体还是朝向的半卧位;假如卧床,倒是竖立起来的可能性更大。所以,体位上讲,卧床是不科学的。

最关键的还是要看流产的原因。我们知道引起流产的原因中超过一半是因为先天的染色体问题,这种情况下,再怎么努力都无用,胚胎不好,最终肯定要排出来。

如果是因为内分泌、免疫、感染等因素,也不是靠安静不动就可以保胎的。而是需要针对病因进行用药。即使是宫颈机能不全,保胎也是依靠宫颈环扎,而不是卧床。

而且,子宫是否激惹收缩,跟是否卧床一点关系都没有。只要引起流产的因素存在,就可能激惹子宫引起收缩。何况,科学地说,没有任何一种流产是因为走动多引起的。

特殊情况下才需要适度的卧床

宫颈机能不全进行宫颈环扎手术后头几天、胎膜早破胎头未下降等情况,可能需要卧床,不过时间也不会太长。

真正保胎良方

1、针对病因进行保胎。

2、黄体酮有用。

3、卧床没有必要,不要劳累就可以。如果有复方性流产史,适度控制早孕期运动量。

4、中医可以试试。

5、保胎是否成功有一定运气的成分在。因为保胎的时候,是无法判断胚胎是否有染色体问题。

希望对你有帮助,助你好孕。


作者:邹世恩主任医师,复旦大学附属妇产科医院(上海红房子医院)妇科

WKZNN:

首先只有特殊情况下才需要卧床保胎,那么为什么卧床可以保胎呢?这是由于卧床休息可以减轻子宫敏感性和子宫肌张力,降低宫缩频率。左侧卧床可减轻增大的子宫对腹主动脉、下腔静脉的压力,使回心血量增多,减轻水肿,不仅可以让心、肾、脑等重要脏器得到更多的血液灌注,而且能够改善胎盘血供,给宝宝输送更多的营养和氧气。卧床休息固然是保胎的一种办法,但是并不是说所有孕妇均要卧床保胎,一般的说,只有出现以下情况才需要休息:先兆流产、先兆早产、前置胎盘、妊娠期高血压疾病、宫颈机能不全等。卧床保胎有利有弊,一味的卧床休息虽然有一定的好处,但是过久的卧床休息也会带来很多不利影响,有研究显示孕妇卧床休息不但不会降低流产、早产的危险,反而可能引起静脉血栓栓塞、骨质脱钙、肺不张、心血管功能失调、肌肉萎缩、体重减轻及抑郁、焦虑、烦躁不安等心理问题,甚至还会引起内分泌与免疫系统的改变。

老一辈的人经常会说:别累着了,快去床上躺着。在以前的观念里,不管孕妇需不需要保胎,都会被强制性卧床休息, 毕竟在他们的观念里,卧床休息总不会有错。虽然现在观念改变了很多,但是卧床休息和保胎药辅助,仍然是很多孕妈保胎的不二选择,很多医生也会根据情况建议孕妈卧床休息来进行保胎 。

我姐的一个朋友,要了很久才怀上宝宝,医生安排每天在家卧床休息保胎,但是有一天晚上有些腹痛,持续了一会,考虑到是晚上,就想着早上去看,但是到医院检查之后医生说胎儿已经……医生说如果腹痛就过来还有可能,她很长时间都没有从这件事中走出来。保胎过程中如果有腹痛(很有可能宫缩)情况,要及时就医。

说了这么多,还是说一下保胎一定要卧床吗?

可能我们理解的卧床休息,就是什么都不用做,每天在床上躺着,但是并非如此,卧床静养,只是不让你干重活,做家务,平时的日常活动还是可以的。

孕妇什么情况下需要适量卧床休息 ?

一种是阴道出血并且伴有腹痛的情况,或者孕妇在检查中发现存在有胎膜下或者绒毛下血肿,或者发现存在有前置胎盘,并且已经伴随有出血的情况。还有宫颈功能不全,有过习惯性流产史的孕妇。

因为每一个孕妇的情况不同,需要根据检查结合医生诊断。如果因为染色体异常引起的先兆流产,也就是胚胎自身的问题,卧床与否意义不大。

保胎为什么要卧床休息

这是让孕妇多躺着,不要随便动,使子宫的位置呈水平状态,孕妇全身心放松,才能起到保胎作用。孕妈也要放松自己,不要给自己太大压力,一切顺其自然。

保胎的方法有哪些

第一,保持心情舒畅:研究认为,一部分自然流产是因为孕妇中枢神经兴奋所致。因此,孕妇要注意调节自己的情绪,尽量保持心情舒畅,避免各种不良刺激,消除紧张、烦闷、恐惧心理,尤其不能大喜大悲大怒大忧,否则对胎儿的生长发育是非常不利的。

第二,定期做产前检查:孕妇在妊娠中期就应开始定期进行产前检查,以便及时发现和处理妊娠中的异常情况,确保胎儿 健康 发育。以利医生及时发现和处理异常情况,并可指导孕期保健。

第三,慎房事:对有自然流产史的孕妇来说,妊娠3个月以内、7个月以后应避免房事,习惯性流产者此期应严禁房事。

第四,注意个人卫生:孕妇应勤洗澡、勤换内衣,但不宜盆浴、游泳,沐浴时注意不要着凉。要特别注意阴部清洁,可每晚用洁净温水清洗外阴部,以防止病菌感染。

现代人的生活压力越来越大,能够怀上一个 健康 的宝宝实属不易。孕妇的体质不好,或者是 健康 状况不佳,很有可能需要卧床保胎,很多人不能理解保胎为什么要卧床?

哪些情况的孕妇需要卧床保胎呢?

1.先兆流产的孕妇出现阴道出血,特别是血色鲜红或伴下腹疼痛。

2.由于子宫解剖异常(如宫颈机能不全、子宫畸形等),导致孕妇晚期流产或早产。

3.孕妇因各种原因做了宫颈环扎术。

4.孕妇前置胎盘出血。

5.孕妇虽然没有阴道出血,但超声检查发现绒毛下或胎膜下有血肿。

孕妇什么症状需要卧床保胎呢?

在怀孕期间,有很多准妈妈都被告诉要卧床休息,因为不论是孕期出血还是孕晚期早产,卧床休息都是应对这些问题的最常见方法。

1.先兆流产一般比较容易发生在孕早期,也就是怀孕头3个月,有些会出现在孕中期(怀孕28周之前)。一些准妈妈会发生出血、出现褐色分泌物、腹部疼痛等症状。卧床休息会减轻你的水肿,精神的放松还可以改善小血管的痉挛,降低血压,控制病情进一步发展。但如果出现头痛、头晕、呕吐等症状,或者休息后你的情况没有改善,应当及时就医。

2.孕妇比正常人身体负担重,容易疲劳。疲劳对孕妇本身 健康 和胎儿都不利。所以,即便在正常轻微的劳动时,也要适当休息。

3.高危孕妇应多卧床休息,以左侧卧位,可增加子宫胎盘血流量,防止自发性子宫收缩,从而预防或减少早产的发生。注意身心 健康 ,尽量避免精神创伤、禁止性生活,预防感染。因为 社会 环境以及生活压力的影响,并不是所有孕期女性在怀孕后都能在家休养,相当多比例的准妈妈仍需负担家庭与工作的压力,在多种不良情况的影响下,不由自主地变成早产的高危险群。

是否需要长期卧床休息是需要根据孕妈妈的体质以及 健康 状况而定的,如果孕妇身体 健康 ,就不必要长期卧床,这样反而不利于胎儿的发育。

保胎过程中有哪些注意事项呢?

1.尽量避免爬高,提重物或弯腰拿东西,以免造成腹部不适或受到碰撞.充分休息,切勿劳累.

2.预防便秘,增加蔬果和水分摄取,但切勿自行服用泻药.

3.保持身体清洁,尤其是会阴部.

4.定期体检。

祝您 健康 !!!

国外一般没有保胎这一回事,国外医生并不主张盲目的补充黄体酮,因为他们主要遵循胚胎优胜劣汰的自然规律,孕酮微低的话医生会适当的给予补充,但是孕酮过低的话他们会建议进行休息或者观望的态度。国外没有进行孕酮和其他指标的检测,只是检测HCG,HCG升高翻倍好就很好。

当然,这个和她们体质也有关系,相对于国外来说,亚洲女性身体普遍弱了一些,身体素质跟不上,所以需要卧床,像胎盘低或者子宫方面的问题需要保胎的话,减少活动量这个是需要的。

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