按医保规定异地就诊须经当地住保部门同意。你现在上海工作，因疾病在上海瑞金医院手术，是否急诊手术?如果是急诊手术回原籍报销没有问题，若是门诊常规手术则要看当地医保规定，上海工作单位证明不如社保缴费和居住证有证明为，是否采信则另当别论。
