w 我得了强迫症和抑郁症,该怎么办啦?

强迫症的定义：
是指以反复出现强迫观念和强迫动作为基础特征的一类神经症性障碍。强迫观念是以刻板形成反复进入患者意识领域的思想，表象或意向。这些思想、表象或意向对患者来说，是没有现实意义的，不必要或多余的；患者意识到这些都是他自己的思想，很想摆脱，但又无能为力，因而非常苦恼。强迫动作是反复出现的刻板行为或仪式动作，是患者屈从于强迫观念，为求减轻内心焦虑的结果。
强迫症的本质：
强迫症，是当患者把一些正常的生理心理现象当做不正常的东西而极力摆脱并产生强烈的痛苦的心理冲突。并进入恶性循环。
简单的说：强迫症＝正常的心理现象＋摆脱。
强迫症的治愈＝放弃“摆脱”＝接纳正常的心理现象＝为所当为。
禅宗有个故事恰好在说明这个问题：
禅宗五祖考量弟子们的才智，就让他们各自学一首偈语。大弟子说：身是菩提树，心为明镜台，勤勤常拂拭，莫使惹尘埃。五祖不以为然。后来的六祖慧能说：菩提本无树，心非明镜台，本来无一物，何处惹尘埃。五祖深以为然，便将衣钵传给慧能。其中大弟子所要表达的含义是：心灵是神圣的，不可有丝毫的私心杂念，要时时刻刻地“斗私批修”。慧能的意思是：大脑的功能不是理想的东西，不以人的主观意志为转移。它所能想的，能感受到的都是正常的反应，有些是痛苦的，但绝不能像尘埃那样去扫掸。企图去扫的结果必然是失望以及绝望。
大弟子的作为恰好是神经症、强迫症的产生条件。慧能的作为才是正常人或治疗强迫症的条件。
正常人从不为睡眠做任何努力，只是处于习惯卧床而已； 失眠症患者天天为睡好觉，想方法设法去陷入恶性循环。
强迫症治疗的着眼点应放在体验上，而非说理上。即去做，去指导他做。通过做完成体验，通过体验达到领悟。体验后的理解才是真正的理解。神经症的治疗靠直接经验而非间接经验。
有一位女士终日惶恐不安，她的烦恼是自己头脑中总有企图杀人的念头，害怕这种念头真的会产生杀人的联想并伴随着极端的恐惧和痛苦。此女士所患疾病叫强迫症，又称强迫性神经症。在强迫症中还有强迫性行为。比如反复洗手、反复核对检查、反复询问等。
强迫症与一般的烦恼的区别在于：烦恼仅仅是单纯的烦恼，而强迫症则是企图消除根本不可消除的烦恼而产生更大的烦恼。也就是说强迫症是双重的烦恼。

长期以来一致认为强迫症治疗困难，60年代前，强迫症预后不良，直到1966年Meyer报告2例强迫症用行为治疗取得成功，情况才开始改变，1971年Rachamn创造一种治疗方法，称为”暴露结合应答预防法”(Exposure with response prevention)，成为强迫症的有效治疗方法，据Foa等(1985)的资料采用这种方法治疗200多例强迫症，65--75%得到好转，随访时保持良好。

一、强迫症的一般问题临床上，将强迫症分为两类，即强迫观念为主无明显强迫行为和伴有显强迫行为者。强迫观念为主者包括强迫想法，想象和冲动；强迫行为指重复出现的仪式动作。但是这种简单的分类方法并不适合心理治疗。

二、强迫症的心理模型

1.强迫想法和焦虑有关。

2.强迫行为（外显的或隐匿的）是随意行为，旨在减轻焦虑和不适。但焦虑减轻导致强迫被强化。

3.为了防止发生强迫想法和焦虑，症人常有回避行为，但回避行为阻止了对焦虑想法和暴露。根据上述心理模型。治疗策略应当是促进症人对恐惧刺激的暴露，同时又鼓励他们会议上暴露的仪式和认知回避而不易发现，这就需要医生进行全面细致的检验和评估。

三、决定适合心理治疗的对象1.强迫症是原发还是继发？继发于抑郁症者，应着重治疗抑郁症，继发于精神症者，就彩精神病药。如继发于器质性疾病者，治疗其原发疾病。2.病人是不愿意参与治疗？不愿意主动参与心理治疗者，难以收效，不应实施。

四、行为分析要进行详细分析，询问问题的认知，仪式行为，回避行为，情绪和生理等各个方面。对每个问题的发生发展过程，包括素质，促发因素和维持症状的因素等得深入的了解，确定于预的具体目标。

五、治疗原理的说明在医师对问题有了实质性了解之后，您患了强迫症，在同病人讨论时可引入治疗原理的说明。

六、暴露结合应答预防的步骤

1.仔细考虑对一切以往回避的情境进行暴露。

2.对恐惧刺激和想法的暴露进行指导。

3.仪式动作和回避行为，即反应预防。暴露的实施和反应预防的细节都要考虑并和病人事先讨论，示范，自我练习都可采用以促进治疗实施。

七、无外显强迫行为和强迫症的治疗方法治疗更困难一些，基本原理相似，只是精神仪式和认知回避不易认识，也更维干预，治疗方法的两种，其一称为”习惯化训练”，另一种称为”思维停止法”，这两种方法实施时还有很多具体细节要注意考虑。

八、强迫症药物治疗近10年来研究证明，有一小组抗抑郁药对强迫症有效，如氯丙咪嗪和多虑平，但这类药因副作用较大，已日趋淘汰。近年发现百忧解a等选择性5羟色胺回收抑制剂有抗强迫作用，且副作用很小。虽然强迫伴抑郁症状者被认为最为适合药物治疗，但疗效并不限于有抑郁的强迫病人，大约50%的强迫症对药物治疗有效，药物治疗应视为整体干预的一个成分，和心理治疗（包括认知行为治疗）结合起来，根据病人的具体情况决定治疗步骤。

强迫性神经症是一种神经官能症，简称强迫症，以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。强迫症在精神科患者中占0.1%～0.46%，在一般人口中约占0.05%。该病多在30岁以前发病，男多于女，以脑力劳动者常见。某些强烈的精神因素作为起病诱因，强而不均衡型的人易患本病，其性格主观、任性、急躁、好胜、自制能力差，少数患者具有精神薄弱性格，自幼胆小怕事、怕犯错误、对自己的能力缺乏信心，遇事十分谨慎，反复思想，事后不断嘀咕并多次检查，总希望达到尽善尽美。在众人面前十分拘谨，容易发窘，对自己过分克制，要求严格，生活习惯较为呆板，墨守成规，兴趣和爱好不多，对现实生活中的具体事物注意不够，但对可能发生的事情特别关注，甚至早就为之担忧，工作认真负责，但主动性往往不足。

现代社会有许多人有各种各样的心理问题，其实根本原因还在于不明白心理的规律。
河北衡水市心理咨询中心的一修老师，以前患过10来年的心理障碍。后来在试用各种方法，阅读各种资料后，自已领悟到了心理的规律。也帮助了很多的人走出了心理的误区。这些心理规律即使对正常的人的心理也是有很大的指导作用的，可以帮助我们更好的生活和工作。
现代科学的发展，使得心理也被作为一种事物来研究。但心理不同于一般的物理现象。所以好多人对于心理问题走进了误区，机械地看心理问题，现实中的物质一就是一，二就是二，很明确，很机械，但心理就不一样，它变化多端。所以如果医院用药物治疗心理障碍作为主要手段，就是错误的。心理的问题主要就是心理的原因，只要思想变好了，问题就解决了，跟体质没多大关系，除非是心理影响伤害到了身体，需要对身体治疗。
弗洛伊徳的潜意识理论，精神分析理论虽然在科学上有重要意义，但还是很不完善的。而且在我们心理的实际应用上没多大作用，比如你如果对汽车的各部分都相当了解，但是你驾车技术不好的话，你车也是开不到好的，而如有一人对汽车各部分都不了解，但他驾车技术好，他就可以把车开的更好。心理也是一样，我们的心理驾驶技术决定了我们的心理运行的好不好。弗洛伊德晚年的研究使他自己陷入了完全的悲观，不但对心理治疗感到完全的悲观，甚至对整个人类也感到了完全的悲观。弗洛伊德本人并没有实际治愈过一例典型的心理障碍患者，而且弗洛伊德本人也承认这一点。
怎样让我们的心理变的更好呢？从古到今，有着对此各种各样的讨论。其实我们可以从古代的老子，庄子，佛教的禅宗中得到很多有有益的启示。但是一提到宗教，很多人可能就想到那些迷信的东西，当然那些神啊，鬼啊我们是不要信，是不切实际和虚幻的。想通过神，鬼等超自然的信仰使心理变好，那是肯定错误的。虽说佛教的教人为善是对的。但是这些古人的思想中确有一些真正的可取之处。那就是关于心理方面的一些知识方法，也可以说是技巧。
比如佛教的禅宗，提倡顿悟。其实这个开悟就是对心理规律的技巧方法的掌握，但它不当当是个知识，它是一种体验，它要你自已去真实感受它，要实际运用它，觉得好了，你就会知道了。就比如你没吃过一样东西，不管别人怎么说它的味道，你还是不会知道它真正的味道，只有你亲自吃了后，你就立刻知道。当然，我们也不要把悟当成是什么成佛成仙的事，没有那么神的。我们只把它当成是对自已心理的一种领悟。
这是个什么方法呢？其实它是太简单，简单到你可能不会认为它是个好方法，它才会从我们眼前溜走。我们喜欢把问题复杂化，我们的本能使我们认为简单的东西更不正确。所以才有禅宗里的棒喝，就是师父拿着根木棒要逼徒弟领悟，就是说这么简单的东西你还不知道。
这个方法就是“接纳”。就是诚心接纳你所有的感觉，感受，想法，行为，痛苦，害怕，高兴等等一切。就这么简单。在接纳的同时，你也可以观察自已的心理到底在想什么，去感觉自已的感受，就好象看另外一个人一样。这就好象佛教里的俗语，“观照”和“觉知”。当然，你没去想怎样接纳，你也可以是在接纳。
这个方法对于正常人，对于有心理障碍的人都是一样有用的。其实所谓正常人和不正常人的区分界限是不大的，甚至就在一念之间。
我们可以用一个有心理障碍的人做为例子，这样更容易理解。比如，有个有心理障碍的人，他每天总在睡前要看一下门关了没有，即使他已经知道门关好了，他还是要去重关一下，如不去，他就不舒服，而且几乎每次门都是已经关好的。他意识到这是个病，为此很烦。如果运用接纳的方法就是，你就接纳有这种想法，有这种行为，接纳自已为此而产生的烦恼。那你就会变好。其实我们有古怪的想法是很正常的，我们为什么就不能有这种想法呢，为什么不那样想就是正常的，我们如果把有那种想法和没那种想法都看着是正常的，那我们胸怀就更宽广。就比如庄子的家人死了，他一点都不伤心，反而敲乐器，别人觉得不正常 ，就问他为什么不难过，他说，人死了就是难过的事吗，人死了，与天地同眠，难道不是值得高兴的事吗。
那个总关门的人，就是为有这样的想法而烦，所以他就努力压制这样的想法，但是心理就是这样，你越压制，他越对抗。这样相互对抗，冲突就会越来越大。这是愚蠢的做法。如果他去接纳这种想法，接纳这种行为，那么渐渐的反而就会变好。当然，不会是一下变好的，是个渐变的过程，这点很重要，我们可以把它叫做蜕变，在不知不觉中我们就会变好。就象我们在睡觉时，我们是在不知不觉中睡着的，你从不会知道是哪一刻睡着的。当然这个蜕变的时长因人而异，有些人很快，只需一会儿，有些人则要几天或者几十天。
当接纳时，我们的心理反而慢慢不再对抗了，这时我和我们的心理成为一体了，就象“无我”那样。有一个典故，有人问佛，我为什么烦恼呢，佛跟他解释后，他立即顿悟了，佛大概的意思就说，是你自已在烦，是你自已一直在纠缠你的心，本来你是不烦的，你为什么要去纠缠它呢，也就是说你接纳你的烦恼，你就不会烦了。所以也有个典故，神秀说“身是菩提树，心如明镜台，时时勤拂拭，勿使惹尘埃”，惠能就说，“菩提本无树，明镜亦非台，本来无一物，何处惹尘埃”，这样惠能得到了师父的衣钵。勤拂拭正是自已没有必要的纠缠。所以佛教常常以小故事来启发人们。
那个关门的人其实更多的是为有那种想法而烦，当他接纳后，他可以常去关门，甚至还可以喜欢上关门，但他也可以不去关门，如果不关门有不舒服就接受不舒服。这样渐渐地，关不关门对他就无所谓了。心理也没什么障碍不障碍了。这个过程其实是一个很微妙的过程，我们话语有时难以表达清楚，但只要去体验就容易明白的，而且重要的是我们要去实际体验。
另外我们也要相信接纳就会好，信则有，不信则无，这虽然很主观，但心理就是这样的，你不信的话，你连体验它正不正确的机会都没有了。我们可以把它叫做客观的心理科学。禅宗的悟也是客观的心理科学。
再比如有些人会失眠。对于失眠，药物治疗是没什么用的。完全是心理原因。当失眠时，你就这样想，我就让它失眠，一直醒着到天亮我也真的接受，有烦恼有担心我也接受，当然你闭上眼睛，摆好了睡觉的姿势。你要相信接纳就会好的。而的确实际上就是会好的，慢慢地，不知不觉你肯定会进入梦中。这个过程也是很微妙的。
总之各种各样的心理问题其实都大同小异。解决的方法也差不多。有心理障碍也不一定是坏事，正所谓没有迷哪来的悟，没有悟也就没有迷。
其实我们还可以由这种体验领悟到很多道理。还有象老庄的“无为而无不为”，我们的工作是工作，如果我们不工作时，就是在玩吗？不工作时，我们的身体在运行，嘴巴在呼吸，在一定意义上不可以说是工作吗。所以你即使一事无成，和做成大事，在一定意义上是一样的，这就是你的思想要有包容性。有时候世俗的思想是片面的。还有老庄思想的柔弱能胜强硬等等，都是很有道理的。
当我们接纳了自已时，我们还可以体验到更多的感受，有时候即使你一个人静坐时也能感受到无比的愉悦，你也会知道快乐和痛苦是相对的，一波又一波，而且不受我们想法控制。很多时侯你的思考变的根本不重要了，你只需去体验，你没去想接纳，但你是在接纳，而且接纳的更好。我们的思考有时反而束缚了我们，丢开了可笑的思想，我们会变的更自由，更精彩。我们的心是很大的，我们体验到的只是很小一部分。
我们的世界是复杂的。有太多的问题我们不明白。好多人喜欢问为什么，有时对于一些问题，你不要去想为什么，不要去钻牛角尖，你想也想不明白，一句话，世界本来就是这样的。我们的脑子的思考力实在是很渺小。我们的世界也是很矛盾的，真理和错误都是相对的，真理在一定意义下是错的，错误在某种意义下又可能是对的。有时我们的言语很难表达出好多事情，言语表达也有许多不完整性，所以争辩也是没有多少意义，你争赢了也不一定是对的，争输了也不一定是错的。只要我们体会到其中的真正的意思也就足够了。

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