女性的急性盆腔炎有哪些治疗方法?

2025-03-06 19:32:59
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回答1:

在急性盆腔炎确诊后,病人应入院进行如下治疗:①一般支持疗法:半卧位卧床休息,有利于使脓液积聚于子宫直肠陷凹而使炎症局限;饮食为高热量而易消化的半流食,高烧者应予物理降温,同时应防止脱水及电解质紊乱;尽量避免一些不必要的妇科检查。

②抗生素治疗:应根据细菌培养与药物敏感试验的结果选用抗生素。一般用青霉素、庆大霉素等,病情严重者,需选用广谱抗生素,待细菌培养结果出来后,再予更替。应用抗生素应注意联合用药,给药途径以静脉滴注收效快,剂量要足,同时要注意毒性反应,症状消失后要继续给药2周以巩固疗效,力求彻底治愈。

③中医治疗:宜清热解毒,活血化淤。可用银翘解毒汤加减;若高烧寒战,汗多烦躁,皮下出血,舌红绛,苔黄燥,脉细数者宜用清营汤;若热入心包症见高热不退,身昏谵语,四肢厥冷,脉微而数者,宜用清营汤送服安宫牛黄丸。

④手术治疗:对药物治疗不敏感、高烧不退、疑有脓肿形成时,应在大量应用抗生素48~72小时后行手术治疗。

输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿,应行输卵管(卵巢)脓肿切除术。

如脓肿位置低,后穹隆饱满有波动感,后穹隆穿刺证实为脓肿后,可由后穹隆切开排脓,脓汁排尽后,注入抗生素溶液,并置橡皮引流条于切口,以利引流。

如脓肿穿孔破入腹腔或输卵管卵巢脓肿破裂,出现寒战、高热及全腹腹膜炎时,应在输血、补液、纠正休克及水电解质紊乱的情况下,立即剖腹探查。

急性盆腔炎要力求彻底治愈,在症状消失后继续给药2周以巩固疗效,防止转为慢性。