从中医的角度出汗异常可以分为:
自汗和盗汗.自汗是指经常出汗,稍有动作时情况更甚.对于久病体虚者,伴有气短,面色苍白,则属于气虚自汗.
盗汗是指入睡时则汗出,醒来时则停止汗出,称为盗汗.
自汗、盗汗既可单独出现,也可作为症状而伴见于其他疾病的过程中.自汗盗汗以虚证多见,一般自汗多属气虚不固,盗汗多属阴虚内热,但临床不可拘泥于此,亦有自汗属阴虚,盗汗属阳虚者;因肝火或湿热等邪热郁蒸所致者则属实证.病程久或病变重者,则会出现阴阳虚实错杂的情况.
但还有一种情况就是,在其他原发疾病的基础上,出现的盗汗或自汗,比如,小儿缺钙时,容易盗汗,结核病人也容易出现盗汗,但这些一般都有原发疾病的其他症状,如小儿缺钙时,可以有串珠肋,出牙迟等,结核病人会有低热,咳嗽等症状.
指导意见:
自汗
不是因为天气闷热服用发汗药及其他刺激因素而经常出汗称“自汗”.自汗多因肺气虚弱,卫阳不固,津液外泄所致,故常伴有神疲,乏力,气短,畏寒等阳气虚损的症状.多见于患有佝偻病的孩子及甲状腺机能亢进的患者.
盗汗
入睡则汗出,醒后则汗止.盗汗多因阴虚而致,阴虚则阳亢,阴不御阳,津随液为汗,故常伴有五心烦热,失眠,口咽干燥等症状.常见于肺结核浸润期患者者.
战汗
即全身战栗后汗出,是热性病过程中正邪抗争的一种表现.如战汗后热退,脉静身凉,表示邪去正安,元气恢复,是一种好现象.若汗出后四肢厥冷,烦躁不安,表示正不胜邪,正气随着虚弱下去,则是危重症候.战汗多见于各种传染病的初,中期.
绝汗
指病情危重,正气衰弱,阳气欲脱时,汗淋漓不止,多伴有呼吸急促,四肢厥冷,脉象微弱,时有时无等危症,是阳气将绝之象,多见于心衰,虚脱的病人.
头汗
出汗仅限头部.多因上焦邪热,或中焦湿热郁蒸所致,多见于阳明热症和湿热症.若见于大病之后,或老年人气喘而头额汗出,则多为虚症.如重病末期突然额汗大出,是属虚阴上越,阴虚不能附阳,阴津随气而脱的危象.但小孩睡觉时也常常头部出汗,若无其他症状,则不属病象.
偏汗
俗称“半身汗”.它见于左侧或右侧,上半身或下半身.皆为风痰或风湿之邪阻滞经脉,或营卫不周,或气血不和所致.多见于风湿或偏瘫患者.若老人出偏汗可能为中风先兆.
冷汗
指畏寒,肢冷而出汗.汗前并不发热,口不渴,常伴有精神不振,面色苍白,大便稀溏,小便清长,脉迟沉,舌淡等寒症表现.多因平素阳虚,卫气不足所致,也可因受惊吓引起.
此外,手心出汗往往是精神过于紧张;胸口出汗是思虑过度;经常稍一动就出汗者,不是过于肥胖就是体质过于虚弱;糖尿病人的汗微带芳香;肝硬化病人的汗带有一种特殊的肝腥味.