骨的再生能力很强,经过良好复位后的外伤性骨折,一般在3~4个月或更长一些时间内,可完全愈合。但是骨的愈合受到很多因素的影响,主要是以下几点:
1、全身因素:人的年龄对骨折愈合的影响是显著的。婴幼儿骨折愈合很快,很少出现骨不连。青少年骨折愈合比老年人容易,老年人骨折愈合时间延长。有严重骨质疏松的病人,骨折愈合能力更差。全身营养状况影响骨折愈合。营养低下,低蛋白、低钙、缺乏维生素C、维生素D骨折愈合自然延迟。全身健康状况也是影响骨折愈合的因素之一。严重肺心病、糖尿病、肾功能衰竭均不利于骨折愈合。
2.局部因素
局部因素既涉及局部损伤状况,也涉及治疗过程,与骨折愈合关系密切。血运丰富是骨折愈合的基本条件。血运差或血运中断将造成延迟愈合或不愈合,甚至骨缺血性坏死。不完全骨折或骨折无移位,对血运损伤小,易于愈合。骨折移位明显,血运损伤大,影响骨折愈合。特殊部位的骨折,如股骨颈骨折、胫骨中下1/3骨折、腕舟状骨、踝部、距骨骨折易造成血运中断,这些部位的骨折不但不易愈合,而且常出现缺血性坏死。血运丰富的部位如骨盆骨折、桡骨远端骨折,骨折愈合快。骨折时骨膜损伤范围大,广泛剥离,必然影响外骨痂的形成。骨折时局部软组织严重损伤,如挤压伤,周围软组织血运严重障碍,影响骨折愈合。骨折周围软组织在骨折愈合过程中不但为骨折端提供血运,还为骨折愈合输送间充质细胞,促进骨折愈合。软组织损伤严重,势必阻碍骨折愈合。
3、人为因素:适当、合理地治疗促进骨折愈合,否则将影响骨折愈合,甚至是造成骨折不愈合的主要因素。骨折复位时操作粗暴,反复、多次复位会加重软组织损伤,进一步破坏局部血运。手术时,骨膜剥离过多,对软组织过分牵拉、挤压都是干扰骨折愈合的重要因素。因此,骨折病人原则上首选外固定,尽量不手术。手术时尽量减少对骨膜的剥离和对周围软组织的损伤。对复位的要求不应过度追求“完全复位”。长骨干骨折不一定必须达到解剖复位。在一定程度上的不完全复位(如复位1/3以上),骨折愈合后完全能够满足正常功能需要。不必要的反复复位不利于骨折愈合。
另外感染、药物刺激等也都影响到骨折的愈合。
护理的要点应该主要是给予充分的营养,营养是修复损伤组织、产生能量和维持生理活动的物质基础,多食水果、蔬菜,避免油腻酸辣及发物。病情稳定、大便调畅者,可食清补肝肾的食品,同时加强维生素D的摄入、增加含钙高的食品的摄入。另外就是帮助患者多做些恢复性按摩及肢体功能锻炼,防止肌肉废用性萎缩。
骨折迟缓愈合及不愈合的原因
1、骨折固定不良:骨折端经常移动,使肉芽组织反复损伤出血,影响骨痂形成,以致骨折不能按正常规律愈合。
2、局部血液循环不良:致使血肿机化及骨痂形成延缓。原因是骨折损伤了主要供血的来源,使局部血液循环明显减少,例如股骨颈骨折,腕舟 状骨骨折,胫骨或尺骨下端的骨折等。另一原因是手术时,剥离骨膜过多,破坏局部血液供应。
3、内固定物质量不佳引起的电解作用:内固定物质量不佳,在体内产生电解腐蚀作用,破坏骨质,影响愈合过程。
4、感染:感染后,局部充血水肿,可持续数月,只有感染控制,充血消失后,才开始骨化.再加上经常换药的刺激及移动,使骨折愈合更加困难。
5、过度的持续牵引:牵引力量过大,使骨断端分离,若未及时纠正常产生延迟愈合或不愈合。尤其是在伤后2-3周内,此时血肿正在机化,肉 芽组织和毛细血管被过度牵引而损伤,即使以后断端分离被纠正,愈合也将受到影响。
6、骨质缺损:主要是在手术时,过多的摘除碎骨片。
你好,临床认为影响骨折愈合的因素:
1)全身性因素:营养不良或患有各种代谢障碍性疾病等健康状况不佳者愈合慢。
2)局部性因素:a.骨折的部位、类型、程度等影响愈合。如损伤重、血肿大、骨缺损或坏死等愈合慢或不愈合;b.治疗或护理不当,如复位或固定欠妥、不恰当的手术处理、功能锻炼不够或过度等也影响愈合;c.骨折端的血供不良或周围软组织较少或软组织损伤重,骨愈合慢;d.骨折局部有感染则影响愈合;e.金属内固定器材质量不佳或使用不当.
恢复期间建议你配合服用专业的接骨续筋,消肿止痛,舒筋活络,活血化瘀药物八仙接骨宝治疗,可以帮助骨折促进骨细胞生长,帮助骨痂(骨头)快速形成,提前愈合恢复的快些.5天从症状上明显感觉患肢有力量,30天拍片就可以明显看到骨痂形成,这时就可以负重活动,在保养10天就可以治愈,以x光片为依据.
你好,手术只是固定,对骨头的生长是没有任何帮助的,就算你二次三次的手术,骨头长得慢就是慢的,一般普通的骨折术后在家静养最快的也要三至五个月才能基本康复,有些人甚至一年二年长时间骨头都难以愈合,骨头长时间不愈合就会容易引发病变。
骨折治疗的重点不是手术固定、在家静养,而是让其快速生长愈合这才是治疗的重点。建议选用中医治疗,因为只有中药才能帮助断骨快速生长修复,一般早期一个月内的骨折,用药5至7天疼痛就可基本消除,全程治疗在25至30天左右可基本痊愈,由于你耽误的时间过长,所以治疗就需要延长。
在断骨没有生长愈合前,多休息,少活动,西药慎用,尤其是含激素的药物忌用。
胡氏骨科祝你早日康复!
从手术后,内侧钢板位置就一直不消肿,一直疼,现在八个多月了,腿还是那样,医生开了草药也洗也熏,还是不见效果,拍片,骨头一点也没长
骨不愈合与很多因素有关,如骨折的情况,病人全身情况,手术情况,术后活动状况等等