葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄,亦称水泡状胎块(HM)。葡萄胎的临床表现为:1.停经后阴道流血
多数患者停经2~4个月后发生不规则阴道流血,开始量少,易被误诊为先兆流产。以后逐渐增多,且常反复大量流血,有时可自然排出水泡样组织,可导致休克甚至死亡。
2.腹痛
当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时,因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。
(1)子宫异常增大、变软 由于绒毛水肿及宫腔积血,大部分葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫,且质地较软。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。小于停经月份的只占少数,可能与水泡退行性变、停止发展的缘故。
(2)妊娠呕吐及妊高征征象 由于增生的滋养细胞产生大量HCG,因此呕吐往往比正常妊娠为重。又因葡萄胎患者子宫增大速度快,子宫内张力大,因此妊娠中、早期即可出现妊娠期高血压疾病,甚至发生急性心力衰竭或子痫。
(3)卵巢黄素囊肿 葡萄胎患者由于大量HCG的刺激,双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变。一般不产生症状,偶有急性扭转致急腹痛。葡萄胎清除后黄素囊肿可自行消退。黄素囊肿可贮藏大量HCG,故葡萄胎排出后合并有巨大黄素囊肿的患者,血和尿HCG消失比一般患者慢。
(4)甲状腺功能亢进现象 少数葡萄胎患者出现轻度甲亢,血浆甲状腺素浓度上升,但出现明显的甲亢体征仅约2%,葡萄胎清除后症状迅速消失。葡萄胎的诊断一经确定后,应即刻予以清除。清除葡萄胎时应注意预防出血过多、子宫穿孔及感染,并应尽可能减少以后恶变的机会。所以这个情况还是比较严重的,需要根据情况进行正规治疗。
葡萄胎,又称为水泡状胎块、水泡胎,指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄。葡萄胎不全流产,在自然流产或者是吸宫流产之后,会出现残存水泡状的胎块出现,如果是葡萄胎患者入院之前自然流产不长的患者,应当进行清宫处理,如果患者的排出时间较长,且发生感染,应当使用抗生素进行控制,且在数日之后进行清宫。
还会导致恶变发生,恶变会成为严重的侵蚀性葡萄胎或者是绒癌,而且恶变的比率特别的高,不但加重了患者的病情,而且还会诱发死亡的可能;有一些病情严重的患者还会有大出血发生,如果葡萄胎没有及时的诊断或者是处理,则会出现反复的出血,而且患者的宫腔还会积血严重,导致失血出现,有可能会在自然排出的时候,出现大流血的情况。
怀孕时,受精卵分裂三次的时候,八个细胞都有全能性;以后就开始分化成各类细胞,逐渐失去全能性,最后发育成胎儿。 如果在分化时候出现错误,细胞不能分化,反而无限分裂,那么就不能发育成胎儿。
换句话说,这个胎儿就是一团肿瘤细胞。“葡萄”的意思就是,肿瘤细胞像葡萄一样堆在一起。确实很难处理,怀葡萄胎的孕妇不得不进行多次流产和清宫手术。因为葡萄胎像肿瘤一样容易复发,子宫内只要留下一两个细胞未被清理,就会像肿瘤细胞那样迅速增殖
葡萄胎是常见的妊娠滋养细胞疾病。
葡萄胎常见于育龄期妇女,可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。
葡萄胎是由于受精卵异常发育形成的,染色体父系来源是滋养细胞增生的主要原因,并与基因组印记紊乱有关。完全性葡萄胎染色体均来源于父系,缺少母系来源,
高危因素包括营养状况与社会经济、年龄因素;部分性葡萄胎染色体核型多为三倍体,多余的染色体来源于父系,相关因素有不规则月经和口服避孕药,与饮食及母亲年龄无关。
完全性葡萄胎表现为停经后阴道流血、子宫异常增大、妊娠剧烈呕吐、子痫前期征象、甲状腺功能亢进、腹痛、卵巢黄素化囊肿;部分性葡萄胎表现为停经后阴道流血,其他症状较少。
葡萄胎是指子宫内没有正常发育的胎儿,一般处于生育期的女性都有可能得葡萄胎。葡萄胎以及此系列的疾病没有想象中的可怕,不需要太过惊恐。葡萄胎就算发展成恶性肿瘤,它也是冶愈性极高的恶性肿瘤。