孩子高热惊厥，该怎么处理

如何辨别高热惊厥？
高热惊厥发作时，出现口唇紫暗，意识丧失，项强直，牙关紧闭，手脚僵硬抽动，面色青白，口吐白沫等，持续的时间大约在十几秒至几分钟，有个别呈惊厥状态至半小时左右。
小儿发生高热惊厥时家长应该如何应对？
1.气道管理：发生高热惊厥时，家长首先要保持镇静，迅速将小儿抱到床上，解开紧的衣服，侧卧或仰卧头偏向一侧。头稍后仰，下颏略向前突，及时清除患儿口腔内分泌物，以免痰液吸入气管引起窒息，或呕吐物吸入肺内。不用枕头，切忌在惊厥发作时给患儿喂药防吸入肺部或窒息。
2.降温处理：物理降温或者药物降温，前者可以采取32-36°温水擦浴，后者可用退热栓肛塞。
3控制惊厥：干净手绢隔开上下牙，来不及必要时软布包裹筷子，防止咬伤舌头，减少搬动。
4.强刺激穴位：老龙、人中、十宣、中冲穴，以上穴位可醒神开窍，抑制抽搐。
操作时以掐为主，若意识无改善，可在家中找缝线针直接点刺放血十宣穴，同时能达到退热作用。
人中穴（水沟穴）：人中沟上1／3与下2／3交点处；

老龙穴：位于中指爪甲根部正中后0.1寸；

十宣穴：在手十指尖端，距指甲游离缘0.1寸，左右共十穴；

中冲穴：中指尖端中央。

注意：一般情况下，小儿高热惊厥3-5分钟即能缓解，家长不要急着把孩子抱往医院，而是应该等孩子恢复意识后前往医院，经护理，即使患儿惊厥已经停止，也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。但患儿持续抽搐5-10分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较重，必须紧急送往医院（或拨打120）。就医途中，将患儿暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。切勿将患儿包裹太紧，以免患儿口鼻受堵，造成呼吸道不通畅，甚至窒息死亡。
什么样宝宝易高热惊厥？
1、睡眠不好的、神经系统发育不完善；
2、易积食，容易积食的宝宝的上半身和头部易高热，热量集中在头，所以，如果发现宝宝上半身发烫，下半身凉时要警惕；
3、过敏体质的宝宝，过敏体质的宝宝不仅胃肠系统、呼吸系统敏感，体温调节中枢敏感，易高热；
4、有家族遗传史；
5、既往有高热惊厥患病史。
如何事先预警高热惊厥，避免危险？
1、发现宝宝上半身 头颈热，四肢手脚凉 ，尤其脚凉，这时候需要把宝宝四肢搓热，手脚捂暖，柠檬水泡脚，目的引热下行：上半身退热，四肢回温。
2、宝宝发烧不久，体温骤然上升，比如体温从37°C突然上升到39°C，发病率高，易发惊厥，这时家长要给宝宝物理降温，比如温水浴（水温33-36）或者予退烧药（泰诺林，美林，退热栓）。
3、发热时宝宝缺水、脱水，如反复呕吐、腹泻易患病，这时要给宝宝循序渐进补充水分，（注意不要大量饮水，大量饮水会发生呕吐，且吸收率差），或者喂小米汤，每10分钟一次，每次一勺，或予糖盐水、补液盐等。
4、有高热惊厥史的宝宝，每次发烧时要注意，及时物理降温。
高热惊厥预后及高热惊厥的护理
大多数预后良好，基本不会有生命危险。
1、保证宝宝良好充沛的睡眠，早睡早起，容易惊厥的宝宝多数睡眠不好，晚上不爱睡，早晨不爱起，容易睡眠颠倒，这样家长要帮助宝宝调节，宁可白天不睡觉，也要晚上早点睡。
2、饮食上要注意少吃鱼肉，鱼生火，肉生痰；少吃巧克力，巧克力对神经系统是有影响的
3、晚餐不要太晚吃，不要超过下午6:00，目的是预防宝宝积食。
4、增强体质，降低发热频率。
5、 适当运动，需要注意的是：睡前避免宝宝过度兴奋。

孩子发生高热惊厥，通常没有预兆，如果孩子突然出现惊厥症状，需要将孩子立即侧卧，防止呕吐物吸入引起窒息。在孩子的牙齿之间放入柔软物品，以防咬伤舌头。也可以按压孩子的人中，但是不可按压孩子四肢，容易造成骨折。
采取降温措施:
　　冷敷———在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，并常更换；将热水袋中盛装冰水或冰袋，外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。
　　温水擦浴———用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处，以利散热。
　　药物降温———口服退烧药，或将宝宝退热栓塞到肛门。

及时就医。
一般情况下，小儿高热惊厥3-5分钟即能缓解，家长不要急着把孩子抱往医院，而是应该等孩子恢复意识后前往医院。经护理，即使患儿惊厥已经停止，也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。但患儿持续抽搐5-10分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较重，必须急送医院。就医途中，将患儿暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。切勿将患儿包裹太紧，以免患儿口鼻受堵，造成呼吸道不通畅，甚至窒息死亡。

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患儿侧卧或俯卧头偏向一侧。头稍后仰，下颏略向前突，不用枕头。或去枕平卧，头偏向一侧，切忌在惊厥发作时给患儿喂药防吸入肺部或窒息。

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保持呼吸道通畅。解开衣领，裤带。用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下牙之间，防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物。

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控制惊厥。用手指捏、按压患儿的人中（鼻口上3/1下3/2处）两三分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激。

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降温。
　　冷敷———在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，并常更换；将热水袋中盛装冰水或冰袋，外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。
　　温水擦浴———用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处，以利散热。
　　药物降温———口服退烧药，或将宝宝退热栓塞到肛门。

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及时就医。一般情况下，小儿高热惊厥3-5分钟即能缓解，家长不要急着把孩子抱往医院，而是应该等孩子恢复意识后前往医院。

孩子出现高热惊厥建议去正规医院检查，具体什么情况，医生会根据孩子的症状来判断是否需要吃防止惊厥的药。
作为父母做好四件事：
1、要保持镇静，切勿惊慌失措。应迅速将小儿抱到床上，使之平卧，解开衣扣、衣领、裤带，采用物理方法降温。
2、用手指甲掐人中穴（人中穴位于鼻唇沟上1/3与下2/3交界处），将患儿头偏向一侧，以免痰液吸入气管引起窒息，用裹布的筷子或小木片塞在患儿的上、下牙之间，以免咬伤舌头保障通气。
3、小儿惊厥时，不能喂水、进食，以免误入气管发生窒息与引起肺炎。家庭处理的同时最好先就近求治，在注射镇静及退烧针后，一般惊厥就能停止。切忌长途奔跑去大医院，使惊厥不能在短期内控制住，会引起小儿脑缺氧，造成脑水肿甚至脑损害，最终影响小儿智力，个别患儿甚至死亡。
4、如在家中惊厥就已停止，也应及时去医院就诊，以便明确诊断，避免延误治疗。
5、日常生活中可吃γ-氨基丁酸来预防孩子抗惊厥；每次5g（根据孩子的大小而定）；用约100毫升左右温水冲调，搅拌均匀后即可饮用，或加入牛奶，豆浆，粥中搅拌食用。1-3个月对激素调节有辅助改善作用。

正确做法是让孩子在床上或安全的平地躺下，解开衣领，可以让孩子头侧着或者侧卧，以防呕吐时误吸呛咳窒息。抽筋一般不会咬伤舌头，即使咬伤也会很快长上，不要往孩子嘴里塞东西或给药，强行掰开孩子嘴可能造成损伤，塞进去的东西还可能堵塞呼吸道，引起窒息，还可能损伤牙齿。相反，抽搐时如果孩子嘴里有东西，可能的话还应该轻柔地取出。按住孩子、掐人中都阻止不了抽搐，反而可能给孩子造成损伤。

与其慌乱的做这些有害无益的事，不如镇定下来记录一下孩子抽搐的时间，如果内心足够强大，还可以拿手机把孩子抽搐的情形录下来，好让医生判断病情。大部分的热性惊厥持续时间很短，通常不到一分钟，90%在5分钟内自发缓解，如果持续超过5分钟需要就近就医或者打120求救，如果既往有过30分钟以上的热性惊厥的孩子，再次出现长时间发作的可能性较大，一旦再次发作，应尽早就诊，使用止痉药终止抽搐。

无论抽搐持续多久，抽搐结束后最好还是去医院检查一下，如果最后确认是简单型的热性惊厥，一般没有特别处理，但医生需要检查一下发烧的原因，尤其要排除一下颅内感染的可能，一岁半以内的孩子可能需要做腰穿，是否需要进一步做别的