怎么治疗才能根除幽门螺旋杆菌（HP阳性 ）？？

幽门螺杆菌对现在的人们已经不再陌生，在体检中一直都是必须检查的项目。随着体检的结束，各项指标的结果成了人们担忧的话题。

幽门螺杆菌感染最初病症为慢性胃炎、胃萎缩和胃溃疡，其不良预后结果，则为胃癌。体检中若是查出感染了幽门螺杆菌，是不是等于得了胃癌？如何才能做到清除体内的幽门螺杆菌呢？今天就来给大家讲讲胃癌“帮凶”幽门螺杆菌（HP）到底是何方神圣，应该怎么治。

1、幽门螺杆菌，藏在你胃里的“I类致癌物”

幽门螺杆菌是目前所知的，唯一可以在胃里生存的微生物种类。据保守估计，仅在中国，幽门螺杆菌的感染人数就达到7.68亿，几乎是每两个人里就有一人被感染，俨然已成为一个关系到全社会的健康问题。

在1983年，首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中被成功分离出来。在2017年10月27日，被世界卫生组织国际癌症研究机构列为“一级致癌物”。

正是因此，一旦感染了幽门螺杆菌，就会担心得胃癌。但是检测到幽门螺杆菌，就一定意味着罹患胃癌吗？我看未必！

想要判断自己有没有感染：一方面，可以结合症状来判断，如若长期出现早饱、口臭、恶心呕吐、腹胀、上腹疼痛等症状，可能感染了幽门螺杆菌；另一方面，可以去医院做碳十三和碳十四检测，也可以得到答案。碳十三呼气试验中，幽门螺杆菌检测的正常值为0-4dpm，超过4 则表明胃里有幽门螺杆菌感染，此为定量检查；碳十四的标准值为100dpm，以内为阴性，超过这个数值则为阳性，此为定性检查。幽门螺杆菌若呈阳性，可表现为慢性胃炎、胃萎缩和胃溃疡，另一方面，幽门螺杆菌也是胃癌的危险因素。

作为常见的恶性肿瘤之一，致死率在所有癌症中居第二位，我国的胃癌致死患者每年超过十六万人。所以，对于幽门螺杆菌与胃癌的关系研究，对于我国胃癌的诊断、防治，具有重要意义。

2、幽门螺杆菌感染与胃癌的关系

了解了幽门螺杆菌是这么可怕的存在，那么这个诱发胃癌的“坏细菌”该不该被“赶尽杀绝”呢？

根据研究表明，胃癌大多数为肠型胃癌，这与幽门螺杆菌感染密切相关。1998年日本学者Watanabe的研究为HP感染诱发胃癌提供了强力证据，证实幽门螺杆菌感染，是“慢性非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎肠上皮化生异型增生胃癌”这一病变过程的元凶。

在我国，HP感染率居高不下，为40%-60%，这一数值在青年患者中尤为明显，大部分感染者都会演变成胃癌患者。所以，根除幽门螺杆菌可以改善胃粘膜的炎症，防止胃萎缩等疾病，将胃癌风险阻断在前期，对胃癌预防有积极意义 。

3、幽门螺杆菌感染怎么治？

及早发现幽门螺杆菌感染，使用抗生素杀灭病菌是根除HP的重要方法。Hp治疗方案中一般至少包括两种抗生素，它会使肠道菌群发生迅速改变，在根除以后，也可在短期内恢复菌群的多样性。医学家建议，全民普查是非常有必要的，可以有效降低我国胃癌罹患风险。

目前，国内关于HP根除的治疗方案有“铋剂四联（PPI＋铋剂+2种抗生素）”，这是一种重要的经验性根除Hp治疗方案。一般有10-14天疗程，如果延长至14天疗程，根除率更高。根据地区差异，有些地方采用10天疗程，也有90%的根除率。大多数患者在1-2周的治疗后，幽门螺杆菌都会被除尽。

四联疗法的优势在于，它对于hp感染的缓解率和根除率，比其他疗法都要高，是采用范围最高的一种治疗方案。但是随之而来的副作用，也会相应增高，所以对于四联疗法的研究改善，一直没有停止过。医学家们最近发现，如果在传统四联疗法基础上添加益生菌制剂，则可以有效提高根除率，并将疗法的不良反应降低20%。

4、预防感染可以这么做

为了减少幽门螺杆菌感染率，降低胃癌风险，专家对于大家的日常生活有一些预防建议：

1.平时注意饮用水卫生，加热消毒饮用水，少吃或者不吃生食。

2.养成良好的卫生习惯，饭前饭后勤洗手，卫生用具也要注意消毒和通风，例如，牙刷等不要经常放在潮湿的卫生间，注意阳光消毒和通风。

3.除了日常的生活习惯的防护，对于免疫力比较低的人群，可以定期服用益生菌制剂，改善肠胃生态环境，更好地预防感染。有良性胃病的人群，也要定期去医院做幽门螺杆菌检查，排查感染风险，也可以有效的预防胃癌的患病风险。

幽门螺旋杆菌是可以根除的。
幽门螺旋杆菌是寄生于消化系统的一种致病菌，容易引起胃炎、胃十二指肠溃疡、食道炎等疾病的发生，同时也是引起胃癌的重要因素。
标准的治疗方案：阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑、西米替丁、克拉霉素等药物，治疗效果就比较好，一般连服2周左右，上述药物再间隔两个小时再服用舒克幽益生菌，提高整体的铲除率。就能够彻底根治幽门螺旋杆菌感染。
当然，同时要注意休息，药物结束后需要再服用2-3个月的舒克幽益生菌，降低复发率。
避免劳累，避免情绪激动和生气，饮食规律，吃清淡、易消化的饮食，忌生冷、辛辣等刺激性食物，戒烟、戒酒。

幽门螺旋杆菌阳性，如果合并有胃黏膜损伤的话，建议可以是吃奥美拉唑胶囊，阿莫西林胶囊，克拉霉素胶囊，以及是甲硝唑片联合消炎治疗。
药物一般需要使用两周时间的。自己再服用至少3个月的舒克幽益生菌（抑制幽门螺杆菌）然后就是停药一个月时间之后去复查。如果没有合并胃黏膜损伤是可以不用治疗的。
幽门螺杆菌感染可以引起胃炎、消化性溃疡等，严重时会诱发胃癌，所以要积极控制，一般选择3联或4联疗法，
意见建议：
使用药物治疗，联合对抗益生菌舒克幽，自行服用即可。
建议进食易消化食物，避免进食辛辣刺激性食物，少食多餐，细嚼慢咽，按时规律进食，戒烟酒，请在消化内科医生指导下诊断药物治疗

幽门螺旋杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的革兰氏阴性杆菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。幽门螺旋杆菌病包括由幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。幽门螺旋杆菌病的不良预后是胃癌。
　　治疗方法：
　　幽门螺旋杆菌感染是可以治愈的。幽门螺旋杆菌阳性的治疗方案包括两大类，一类是常用的药，1.是以抗生素为主，辅加抑酸剂（铋剂）的方案，2.是以质子泵抑制剂的方案。常用抗生素羟氨苄青霉素、庆大霉素、克拉霉素和阿莫西林等。患者到医院检查后，应按照医生的指导坚持服药，并及时检查疗效。
　　另外再有两种抗菌素，最常用的是阿莫西林，再就是甲硝唑，我们常采用的方案就是这三种方案，对胃炎或者是对经济条件不是特别好的，这个方案是比较容易一些，效果能够达到80%根除。这个方案不适合的病人是青霉素过敏的，青霉素过敏的可以换四环素类的药，它对于螺杆菌的作用也是比较好，配用甲硝唑，连续一个星期就可以，如果有胃溃疡病可以加上雷尼替丁或者是法莫替丁；再就是洛塞克，青霉素过敏可以换四环素，甲硝唑可以换成克拉霉素。
　　治疗原则：
　　①采用联合用药方法，如国际上普遍采用的三联疗法
　　②幽门螺杆菌的根除率>80%，最好在90%以上；
　　③无明显副作用，病人耐受性好；
　　④病人经济上可承受性。
　　判断幽门螺杆菌感染的治疗效果应根据幽门螺杆菌的根除率，而不是清除率。根除是指治疗终止后至少在一个月后，通过细菌学、病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长。

基本上现在都是用三联或者四联的药物根除，如果你本身没有胃病的话可以试试用食疗根除，生吃紫皮大蒜或者凉拌西兰花都是有杀菌的作用的，还有就是可以喝点百结丁香茶，含有丁香油和丁香酚一样有杀菌的作用，药疗的话也要配合食疗，是药三分毒养胃还是很有必要的。