孩子的正常体温是可以在一定范围内波动的,短暂的体温波动,全身情况良好,又无明显症状,可以不认为是生病。体温低于38℃属于低热,体温在38℃~39℃之间属于中度发热,体温在39℃~41℃之间属于高热。低热对人体是一种保护,致病菌一般情况下最佳繁殖温度是37℃左右,超过37℃不利于病原微生物的繁殖,也可以防止疾病的扩散。体温达到38.5℃以上最好使用退热药物,因为孩子的神经系统还没有发育成熟,容易引发高热惊厥。持续高热,人体氧气和营养素消耗增加,会加重各个脏器的负担,容易造成重要脏器的功能失调,特别是心脑血管方面。超高热(41℃以上)可以导致脑细胞的损伤,体温超过42℃,就会导致脑细胞的坏死,甚至导致昏迷和死亡。脑炎、中暑导致的超高热都是紧急状态,需要积极处理。如果孩子体温在38℃~39℃之间,可以采取以下物理降温方法:1.多喝水:多给孩子喝水,补充体液,这是最基本的降温方法,而且非常有效,适合于所有发热的宝宝。输液之所以被大多数家长认为效果好,和静脉补充体液有很大关系。一些孩子发热的时候由于嗓子不舒服等各种原因不愿意喝水,这个时候喝水是最重要的事,可以选择各种果汁饮料,当然最好的还是白开水。2.温水擦身:用温水擦拭全身是一种很好的降温方法,适合各个年龄阶段的孩子,水的温度32℃~34℃比较适宜。每次擦拭的时间10分钟以上。擦拭的重点部位在皮肤皱褶的地方,例如颈部、腋下、肘部、腹股沟等处。对于高热或者大点的孩子可以采用温水浴,水温比体温稍低就可以,温度太低孩子不容易接受。3.降低环境温度:孩子退热需要和周围进行热交换,环境温度越低越有利于退热,最好的环境温度是20℃~24℃(根据季节不同),有利于体温缓慢下降。对于小婴儿,特别是夏天,只要把婴儿的衣服敞开,放在阴凉的地方,他的体温就会慢慢下降。如果孩子发热的早期伴有畏寒、寒战,说明孩子的体温还在上升期,不适合用这种方法。4.使用退热贴:退热贴面积很小,退热效果有限,对于高热的孩子来说可能会感觉舒服一些,只是一种辅助措施。冰敷由于太冷,可能会引起孩子皮肤的毛细血管收缩,阻碍散热。特别是伴随有畏寒、寒战的患儿更不能用冰敷。5.酒精擦浴:婴儿的皮肤很薄,酒精渗透性很强,容易通过皮肤吸收,可能出现酒精中毒的症状。酒精擦浴也会刺激皮肤,引起毛细血管收缩,阻碍散热。儿童特别是小婴儿一般都不建议采用。6.多排泄:多喝水、多小便是一种很好的带走体内热量的方法,其实大便也是一个不错的选择。准备开塞露一只,如果孩子发热当天或几天没有大便,用一次开塞露,排除体内积存的食物残渣,排泄的同时带走热量使高热降低,很多中药就是利用这种法来完成退热的,中医称之为清下焦之热或通便。这些中药里一般都含有大黄、石膏、瓜蒌、槟榔等,使用时要慎重。如果问题较严重,建议及时就医。
家庭常用的
物理
降温方法:
1、多喝
温开水
、
青菜水
和水果汁。给宝宝
多喝水
,补充
体液
,这是最基本的降温方法,而且非常有效实用,适合于所有
发烧
的宝宝。不要给宝宝喝冷的水,因为宝宝发烧时经常伴随有
胃肠道
症状和
咳嗽
,喝
冷水
会加重这些伴随症状。要给宝宝喝
温水
。
2、温水擦浴,即用温水
毛巾
擦拭
全身
。这是一种很好的降温方法,也适合所有发烧的宝宝。水的温度32~34
oC比较适宜,每次擦拭的时间10分钟以上。擦拭的重点部位在
皮肤
皱褶的地方,例如
颈部
、
腋下
、肘部、
腹股沟
处等。
3、温水浴:
水温
约比病儿体温低3~4℃,每次5~10分钟。很多家长认为宝宝发烧就不能洗澡,其实,恰恰相反,给宝宝洗个温水澡,可以帮宝宝降温。温水浴适合所有发烧的宝宝。
4、低温室法:将病儿置于
室温
约为24℃的环境中,使
体温
缓慢下降。为使其皮肤与外界空气接触,以利降温,需少穿衣服。有条件者,可采用
空调
降低室温。这种方法适用于1个月以下的小婴儿,特别是
夏天
,只要把
婴儿
的衣服敞开,放在阴凉的地方,他的体温就会慢慢下降。如果宝宝发烧时伴随有
畏寒
、
寒战
,就不能使用低温室法。
5、
退热贴
:退热贴是近几年的
新产品
,很流行,其实退热效果一般,并不像广告夸大的效果。在宝宝额头贴上一贴,宝宝头部会舒服一点,家长的心也会舒服一些。应该是有益无害吧。
6、冰敷:这种方法的利弊目前还有很多争议。我认为冰敷弊大于利,因为冰敷可能会引起宝宝皮肤的毛细血管收缩,阻碍散热,体温会更高,特别是伴随有畏寒、寒战,更不能用冰敷。
7、
酒精擦浴
:婴儿的皮肤很薄,酒精
渗透性
很强,可能通过皮肤吸收入血的。而且酒精擦浴也会刺激皮肤,引起毛细血管收缩,阻碍散热,体温会更高。这种方法已经被摒弃了。
如果经过物理降温处理,宝宝的体温还是超过38.5℃,此时就要选用药物退烧。
如果持续几个小时了,都不能退烧,赶快
去医院
!
75%的酒精兑点温开水擦拭皮肤,额头,腋窝,大腿内侧,后背,手心脚心,记住不能擦前胸!