胃的肠上皮化生是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替,即胃粘膜中出现类似小肠或大肠粘膜的上皮细胞,其是胃粘膜常见病变,见于多种慢性胃病。肠上皮化生细胞来自胃固有腺体颈部未分化细胞,这部分细胞是增殖中心,具有向胃及肠上皮细胞分化的潜能。正常时,它不断分化成胃型上皮细胞,以补充衰老脱落的表面上皮;病理情况下,它可分化为肠型上皮细胞,形成肠化生。 慢性萎缩性胃炎常伴有肠化,肠化是胃粘膜损伤的一种指标,也是慢性萎缩性胃炎的重要上皮变化。有人统计肠化合并萎缩性胃炎者占65.5%,而且随着年龄增长而上升,随着萎缩区的扩大,肠化的比数也增加。肠化与萎缩性胃炎部位分布也基本一致,以胃窦部出现率为最高,其次是体窦移行部位,由于萎缩性胃炎并肠上皮化生与胃癌发生关系密切,故临床上对此种病人应引起高度重视,长期随访,定时复查,以防癌变。
肠上皮化生指胃黏膜肠上皮组织转化,小肠型化生属于炎症反应,分化相对较好,常见于各种良性胃病,如慢性萎缩性胃炎。而大肠型化生分化相对较差,与胃癌发生关系密切,尤其在癌旁的黏膜中检出率更高,高达88.2%,属于癌前病变。
但并不是所有的肠化生一定会进展为胃癌,防治过程中要养成良好的饮食习惯,规律饮食,避免长期服用对胃黏膜有损害的药物,并保持乐观的情绪。