关于甲状腺结节问题

　症状
　　甲状腺结节的症状是什么?
　　甲状腺结节是指在正常甲状腺内甲状腺细胞增生引起的肿块。大多数甲状腺结节不会引起任何症状。结节很少可引起甲状腺疼痛，吞咽或呼吸困难，声音嘶哑或甲状腺功能亢进症状。
　　病因
　　甲状腺结节是导致甲状腺癌最重要的原因。幸运的是，只有10％的甲状腺结节发生癌变(见甲状腺癌手册)，这意味着，10个结节约有9个结节是良性的(非癌性); 其中包括胶体结节，滤泡性肿瘤，甲状腺囊肿，孤立结节过度的产生甲状腺激素偶尔会导致甲状腺机能亢进。我们还不能确切知道是什么原因导致大部分非癌性甲状腺结节的增长。
　　诊断
　　甲状腺结节如何诊断?
　　多数甲状腺结节是行颈部其他检查期间而被发现的。血液检查甲状腺激素和促甲状腺激素(TSH)通常是正常的。你可能被需要经过甲状腺细针活检、甲状腺扫描，和/或甲状腺超声以判断甲状腺结节是否有恶变。
　　甲状腺细针活检术可以在检查室进行，病人术后无任何不良反应，通常回家后可以继续工作。你的主治医生将使用一个非常细的针抽出甲状腺结节的细胞，并将抽出的细胞放在显微镜下检查。50％-60％的活检结果是良性(非癌性)，约有5％的活检发现癌细胞。约有10％的活检可疑，将行进一步检查(甲状腺扫描)或手术。约有高达20％的活检因没有足够的细胞做出准确的诊断，这些甲状腺结节可能将行第二次穿刺活检进一步明确甲状腺结节的良、恶性。
　　甲状腺扫描
　　甲状腺扫描使用了一种少量放射性物质，这种物质通常用放射性碘，以获取甲状腺图像。有冷结节的病人必须行细针穿刺活检，“冷”结节意味着甲状腺结节没有正常功能。热结节或有功能的结节意味着此结节正在摄取放射性碘，比正常的甲状腺细胞摄取的碘多或者一样多，这些甲状腺结节发生癌变的可能性非常低。
　　甲状腺超声
　　甲状腺超声利用声波以获取甲状腺图片，它可以判断一个结节是实性或囊性。超声波可以用来观察良性甲状腺结节是否发生变化。行细针穿刺时甲状腺超声也可适用于在结节内局部穿刺的准确性。如果甲状腺结节检查有困难时应用超声波检查将特别有帮助。
　　治疗
　　甲状腺结节如何治疗?
　　一位富有经验的甲状腺外科医生想治疗甲状腺癌必须切除所有的甲状腺结节，应该除去所有的甲状腺的结节以预防甲状腺癌的发生。良性的甲状腺结节需要定期复查，至少一年进行一次检查。并且给予甲状腺激素抑制治疗使甲状腺结节缩小。

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单侧甲状腺结节，还不够甲状腺癌的诊断，建议近期做CT扫描，以明确结节的性质。

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