起搏器都有那些种类,各此适应哪类心脏病?

2024-12-25 01:58:21
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回答1:

心脏起搏器经由电极导线发放微量电信号、从而使得该电信号引起心脏(心室/心房)除极,进而心肌收缩/舒张。

心脏病大致可分为两类:
1 心血管疾病,包括冠心病(心绞痛、心肌梗塞等)
2 心律失常(心脏的生物电传导系统失常),可以分为心动过缓、心动过速。
第二类是起搏器的治疗范畴。

治疗心动过缓的起搏器
心动过缓可能会使人产生胸闷、心悸、头晕乏力等症状;严重时还会晕倒、休克。对此起搏器的治疗手段有:
1单腔起搏器(SSI)-仅刺激并感知右心房或者右心室
2 双腔起搏器(DDD)-刺激并感知右心室和右心房,减少因单腔不能提供房室顺序而诱发起搏器综合征的可能性。
3 频率应答(R)-这是一个很重要的功能,它可以使起搏器根据您的运动情况提供相应较快的心率(对于变时性不全的患者特别需要)。这个功能可以应用于单腔、也可以应用于双腔。
4 此外,生理性起搏也是现在起搏器治疗方案所倡导的,如:
右心室最小化起搏(Search AV+/MVP功能),可以降低房颤的发生和心衰的发生或恶化
自动心房阈值管理(ACM功能),安全、能提供更个性化的治疗方案、降低能耗
房性心律失常管理(心脏指南针、VRP、PMOP),进一步判断降低房颤发生
避免远场感知的激素缓释电极,具有良好的生物相容性,减少心肌细胞发炎;提供进一步感知保障。

治疗快速心律失常的起搏器:
快速心律失常可能引起晕厥、心源性猝死。危险性是非常大的!因为发病后6~8分钟后只有约1%的心脏骤停患者才可以幸存。
ICD:植入式心脏除颤仪-第一时间除颤,转复心律。
CRT-P:再同步左右心室,有效治疗心衰(心衰会导致心肌失去收缩性、心脏扩大)
CRT-D:大多心衰患者都有潜在的心源性猝死的风险。CRT-D既可以同步左右心室有效治疗心衰且具备ICD的除颤的功能。