中药煎煮方法有哪些？

人们往往找了好的医生开了中药，却不知道怎么煎煮。有些人甚至因为煎煮方法不恰当，反而由“治病”成了“致病”，所以，掌握中药煎煮方法是非常必要的。

中药煎煮首选砂锅

煎药器具以砂锅为好，因为砂锅的材质稳定不会与药物成分发生化学反应，其传热均匀缓和，这也是砂锅自古沿用至今的原因之一。此外，也可选用搪瓷锅、不锈钢锅和玻璃煎器。但是忌用铁锅、铜锅，主要是因为铁或铜的化学性质不稳定，易氧化，在煎煮药时会与中药所含的化学成分发生反应而影响疗效。

煎药如何用水

煎药用水必须无异味，洁净澄清，含矿物质及杂质少。一般可用纯净水或者自来水。用水量为将饮片适当加压后，液面淹没过饮片约2厘米为宜。质地坚硬、黏稠或需久煎的药物加水量可比一般药物略多，质地疏松、煎煮时间较短的药物，则液面淹没药物即可。

煎前浸泡

多数药物宜用冷水浸泡，一般药物可浸泡30分钟左右，以种子、果实为主的药可浸泡1小时。夏天气温高，浸泡时间不宜过长，以免腐败变质。中药煎前浸泡既有利于有效成分的充分溶出，又可缩短煎煮时间，避免因煎煮时间过长，导致部分有效成分耗损、破坏过多。

煎煮火候及时间

煎煮中药还应注意火候与煎煮时间适宜。煎一般药宜先大火后小火，即未沸前用大火，沸后用小火保持微沸状态，以免药汁溢出或过快熬干。火候和时间的控制，主要取决于不同药物的性质和质地，通常解表药及其他芳香性药物，一般用大火迅速煮沸，改用小火维持10～15分钟左右即可，以避免久煮而致香气挥散、药性损失；而滋补药则在煮沸后，用小火维持30～40分钟，使有效成分充分溶出。像贝壳及化石等多数矿物药则宜更长时间地煎煮。

煎煮次数

一般一剂药煎两次，补益药煎三次。因为煎药时药物有效成分首先会溶解在进入药材组织的水液中，然后再扩散到药材外部的水液中。到药材内外溶液的浓度达到平衡时，因渗透压平衡，有效成分就不再溶出了。这时，只有将药液滤出，重新加水煎煮，有效成分才能继续溶出。

入药方法

一般药物可以同时人煎，但是有些药物需做特殊处理，甚至同一药物因煎煮时间不同，其性能与临床应用也存在差异。所以，煎制汤剂还应讲究人药方法。

先煎——贝壳、甲壳、化石以及多数矿物药，如牡蛎、磁石等，因其有效成分不易煎出，应先煎30分钟左右再加入其他药同煎。

还有一些中药毒性较大，如附子、生半夏、马钱子等，这些药物也应先煎，以减少其毒性，保证用药安全。

后下——如薄荷、藏红花、大黄、番泻叶等，入药宜后下，等其他药煎煮完毕再将其纳入，煎沸5～10分钟即可。

包煎——将某种药用纱布包起来，再和其他药一起煎。

车前子、葶苈子、青葙子等，煎药时特别黏腻，如不包煎，容易粘锅，药汁也不容易滤除；蒲黄、海金沙、灶心土等，煎时容易溢出或沉淀，需要包起来煎煮；旋覆花、枇杷叶等，如不包煎，煎煮后不易滤除，服后会刺激咽喉，引起咳嗽、呕吐等副作用。

另煎——一些名贵中药，如人参、虫草、鹿茸等宜单煎或研细冲服，否则易造成浪费。

烊化——鹿角胶、阿胶如与其他一般药共煎，需要另放入容器内隔水炖化，或用少量水煮化，再加入其他药物同服。

冲服——不宜煎煮的药物（如芒硝）、液态药物（如竹沥、姜汁等）应用开水冲服或与其他药液混合合即可。

如何正确的煎煮中药。

煎煮方法包括先煎、后下、包煎、另煎、烊化、冲服等。
(1)先煎：难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物，应打碎后先煎，煮沸20～30min，再下其他药物同煎，以便有效成分充分析出。如磁石、牡蛎、龟甲等。附子、乌头等毒副作用较强的药物，应先煎45～60min，以降低毒性。
(2)后下：某些气味芳香的药物，久煎则使有效成分易于挥发而降低药效，如薄荷、木香等。钩藤、大黄、番泻叶等药物久煎会破坏其有效成分。
(3)包煎：粘性强、粉末状及带有绒毛的药物，宜先用纱布袋装好，再与其他药物同煎。如蛤粉、旋复花、车前子、蒲黄、灶心土等。
(4)另煎：某些贵重的药物，为了更好地煎出有效成分，还应单独另煎。如人参、西洋参、羚羊角、麝香、鹿茸等。
(5)烊化：某些胶类药物及黏性大而易溶的药物，为避免入煎黏锅或黏附其他药物影响煎煮，可单用水或黄酒将此类药加热溶化后，用煎好的药液冲服，也可将此类药放入其他药物煎好的药液中加热烊化后服用。如阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶等。
(6)冲服：主要指某些贵重药物，用量较轻，为防止失散，常需要研成细末制成散剂，用温开水或复方中其他药物煎液冲服。如麝香、牛黄、人参、蛤蚧等。某些药物，根据病情需要，为提高药效，也常研成散剂冲服，如：三七。
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