糖尿病现在常用的口服降糖药有七类。第一类是双胍类,双胍类主要的代表药物是二甲双胍,这一类药物是现在2型糖尿病首选的一线用药。对于一些肥胖或者超重的糖尿病患者,它还可以进一步的控制体重;第二类药物是磺脲类药物,磺脲类药物主要是通过促闹猛前进胰腺的胰岛液清素分泌来起到降血糖的作用,这个药物的降糖效果相对比较强,所以对于糖尿病的血糖控制是比较适合的,而且也是经济的药物,对于一些老年人容易出现低血糖的,要注意可能会出现低血糖的一些反应,这一类药物选用的时候要慎重。第三类药物是糖苷酶抑制剂,这一类药物主要是抑制消化道的糖苷酶,延缓葡萄糖吸收,从而延缓血糖升高的峰值,起到稳定和降低血糖的作用;第四类是噻唑烷二酮药物,它是个胰岛素增敏剂,可以增加机体对胰岛素的敏感性,而起到降血糖的作用;第五类药物是格列奈类药物,它也是促进胰岛素分泌,而起到降糖的作用,但它相比传统的磺脲类药物,起效时间比较短,而且作用时间比较短,所以相对比较安全,不容易引起低血糖,对肝肾功能有损害或者老年人还是比较合适的选择。第六类是新药DPP-4抑制剂,它在体内主要抑制肠道的DPP-4酶来升高体内肠促胰素的水平,从而促进体内胰岛素释放知埋,使体内胰岛素达到比较合适的浓度,起到降糖的作用,这个药物也是比较安全的,低血糖的发生率比较小,胃肠道其它的副作用相对比较少见,所以对中老年人也是一个比较合适的选择;第七类是SGLT-2抑制剂,主要是通过增加尿糖的排泄来减少体内的葡萄糖,从而起到控制血糖的作用,这个药物促进排糖,就是让体内的葡萄糖从尿里面排泄掉,减少葡萄糖的吸收。所以它还可以减低体重,对一些超重、肥胖的患者也是一个比较合适的选择。
高血糖的药物治疗多基于纠正导致人类血糖升高的两个主要病理生理改变——胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损。根据作用效果的不同,口服降糖药可分为主要以促进胰岛素分泌为主要作用的药物(磺脲类,格列奈类,DPP-4抑制剂)和通过其他机制降低血糖的药物(双胍类.TZDs .α-糖苷酶抑制剂、SGLT2抑制剂)。
吃盐酸二甲双胍肠溶片+格列吡嗪缓释李李芦片积极降糖治疗,如果吃药一周后复查空腹血糖,控制不理想,那就要在吃药的基础上注射胰岛素治疗,哪带此外,平常要低盐、低脂、低糖和清淡饮食,一定不要饭后立即吃水果,要在两餐之间或者饭前吃水果,最好在饭前吃水果,少吃油腻性食物、动物脂肪和动物内脏,每餐不要吃得太多,要少食多餐,多吃蔬菜,每日1小时以上的有氧运动(慢走是最佳的有氧运动方式),运扰粗动强度要量力而行,伴随终生,持之以恒,避免情绪波动,让快乐始终伴随着您,不要吸烟饮酒,避免过度劳累,保证充足的睡眠和休息。
格列比嗪,二甲双胍,阿卡波糖,胰岛素等,个人建议用于注射胰岛素。
1、磺脲类
2、双胍类
3、α—葡萄糖苷酶抑制剂
可以试试中医,希望能够早些好起来