肛裂的治疗分为非手术疗法和手术疗法两种。治疗急性或初发的肛裂可用坐浴和润便的方法治疗,慢性肛裂可用坐浴、润便加以扩肛的方法。经久不愈、保守治疗无效且症状较重者可采用手术治疗。
坐浴:排便后遵医嘱用1:5000高锰酸钾或中药坐浴,保持局部清洁;坐浴前须排空体内大、小便,洗净双手,用肛部水疗器倒入温热药液,水温大致35.C左右,不宜过高也不宜太低,以能耐受为宜。如遇月经期、阴道出血、妊娠后期、盆腔患有急性炎症者,应禁止坐浴。润便:遵医嘱口服缓泻剂或液态石蜡,多饮水,多食高纤维素食物,使大便松软、润滑。扩肛:局部麻醉后,病人侧卧位,用食指扩肛后,逐渐伸入两中指,维持扩张5分钟。用药的话有硝酸甘油油膏;钙离子通道阻滞剂:硝苯吡啶凝胶;肉毒杆菌毒素。
肛裂易导致粪便残留,促使细菌繁殖,所以要注意肛门护理,具体就是坐要悬空透气,便后要用水清洗,熏蒸坐浴要保证足够时间。肛门护理是肛肠疾病康复的基础,这个做不好,用药都没有意义。可以在医院或者淘宝上买一个肛肠康复包,里面就有肛部水疗器,放到马桶上帮助坐姿完成熏蒸坐浴,保证时间,坐浴目的是促进肛门局部的血液循环,可起到消炎、止痛、清洁的作用。手持式卫洗丽帮助每次便后用水清洗,不仅能有效清除肛门皱褶内残留的粪便和病菌,保持肛门部清洁,还不会刺激到肛周的皮肤;无痛透气垫帮助悬空透气肛门,促进伤口愈合。
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肛裂基本上是由于大便干结和排便困难造成的肛门创伤,对于急性或初发肛裂患者的初始治疗应以非手术治疗为主,大多数患者在数周之内痊愈。可以保守治疗的患者很幸运,如果立即做好便秘调理,改善生活习惯,做好肛门护理,肛裂会慢慢好转,肛裂患者一定要重视便秘和便后清洁,避免排便时努挣,排便后用水冲洗,再给肛周消毒,避免细菌滋生。如果恶化成陈旧性肛裂,难以愈合,就要通过手术治疗了。无论手术与否,都要做好肛门护理,让伤口修复的速度,超过损伤的速度,这样才能少受苦,早康复。
肛裂患者便后要用医用清洁器流水冲洗,符合医学标准的医用清洁器,瓶底密闭防止微生物入侵。假货由于弹性不足,无法连续出水,只好在瓶底开孔,但这会导致微生物进入,造成隐患。水洗后,还要用专门用于肛部灭菌的36号碘伏巾擦拭,消灭看不见的病菌。普通的碘伏湿巾由于尺寸太小,无法深入肛管,且材质太硬,容易划伤菊花,只适用于体表,不适用肛部;冲洗之外,要在坐时用肛部透气垫悬空患处,做到以上并不容易,要准备一套电动肛部理疗包。电动肛部理疗包一般大医院都有,要注意选择符合医学标准的,千万不能买到非医学级的,不符合医学标准,甚至会危害健康。