高血压常见的并发症有哪些?

有人预测指出，随着人口的增长和预期寿命的延长，心血管疾病将一直是导致全球人口死亡的主要原因。我国每年死于中风与高血压合并症者在150万以上，致残者达数百万。因此，高血压是中年以后心血管疾病的主要根源。

下面向大家介绍一下高血压常见的并发症。冠心病高血压是冠心病的主要危险因素之一，高血压患者患冠心病的危险是正常者的2倍，长期的高血压如果得不到治疗，就会有50％死于冠心病。

在糖尿病人群中，高血压的发病率是正常人群的2倍多。糖尿病与高血压并存相当常见，它是患者发生动脉硬化和肾功能衰竭的重要原因之一。

心力衰竭是高血压的常见并发症，流行病学研究表明40％～50％的心衰起因于高血压。血压高又没有治疗，发展为心衰的可能性越大。有人对5314例高血压病人随访10年，有392例发生心衰，高血压已被认为是导致左心室肥厚和心肌梗死的主要危险，而左心室肥厚和心肌梗塞可能引起心脏功能不全，因此，高血压在心衰历程中起着重要作用。

心力衰竭：长期的血压升高可以加重左心室的负担，使其代偿性地逐渐肥大扩张，心肌增厚，形成高血压性心脏病。一日．代偿功能丧失，就会发生充性心力衰竭。病人在劳累、进食或者情绪激动时可出现气喘、心悸、咳嗽等症状，严重者阵发性发作，而且多在夜间，睡眠时，还有咳嗽、咯粉红色的泡沫样痰等急性肺水肿症状。反复持续的左心衰竭，最后就可影响右心室的功能而成为全心衰竭。病人可出现尿少、下肢脑血管发生一时或间歇性的痉挛导致脑部组织缺血而产生头痛、暂时眭失语、失明、四肢活动失灵、偏瘫等等，一般在24小时内可得到恢复。如痉挛持续时间比较长，超过24小时，脑部血液循环发生障碍就可能引起脑部水肿和颅内压升高，病人会出现剧烈头痛、呕吐、抽筋、血压突然升高、昏迷等。所谓脑卒中也是因为脑部血管发生血栓栓塞，导致局部供血不足，或因硬化的小动脉发生破裂，引起局部的出血所导致的。病人多在休息或睡眠当中发病，症状也因为缺血或出血部位不同如大脑、小脑或脑干而产生不同的症状，如偏瘫、呕吐、大小便失禁、口面歪斜和失语等。

高血脂病人的高血压与总胆固醇升高和高密度脂蛋白水平降低密切相关，血脂代谢紊乱，使心血管病的危险眭和发病率明显增加。

患有肾病的人伴有高血压更加危险，因为肾脏因血压升高而损害，长期高血压没有治疗，可引起终末期肾功能衰竭，或加速肾实质的破坏，从而导致原发或继发的肾脏疾病。

周围动脉疾病高血压使间歇眭跛行的危险增加3倍，可能是因为血压升高使某些特定的部位如下肢动脉、颈动脉、冠状动脉硬化加速．导致下肢动脉发生缺血、营养障碍，甚至坏死。

中风：专家观察一组年龄在35～60岁确诊为高血压病的236例病人，经17年随访，高血压脑卒中的发生率是正常血压人的7．76倍，还有研究表明，降压治疗可使中风发生率降低40％，冠心病危险降低15％。

在所有高血压病人中，有20％～30％可查到左心室肥厚，轻度高血压患者发生左心室肥厚比正常血压增多2～3倍，而重度高血压可达10倍。左心室肥厚是心肌梗死的一个潜在危险因素，并影响左心室收缩功能，因此高血压左心室肥厚是一个与心血管发病率和死亡率密切相关的重要危险因素。

由高血压病所引起的动脉病变包括动脉粥样硬化、脑内小动脉病变、小动脉硬化及小动脉、细小动脉纤维素样坏死。主动脉壁中层发生病变可产生动脉瘤，如发生破裂，可导致死亡，但是这种病症是较为少见的。

另外，如果动脉发生纤维素样坏死还可累及视网膜及肾血管，引起视力下降、血尿、视网膜出血等。

由此可见，高血压有许多合并症或与许多疾病并存，若不及时坚持有效的治疗高血压，可大大增加心脑血管病的发生率和死亡率。

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