双侧唇裂是口腔颌面部较严重的先天性畸形,按其裂隙部位,可分为部分裂、完全裂和混合裂三种类型。
修复标准
1、因中央唇无肌肉,必须将两侧口轮匝肌缝合在上唇中央。使口轮匝肌完全复位对合。
2、唇红缘对合整齐,上牙槽沟较深。
3、无中央切迹(中央红唇薄),良好者同时形成唇珠。
4、双侧唇红对称。
术中注意事项
1、定点、划线要精确。
2、切开皮肤要整齐、垂直,切口方向由下向上,以免垂直切断红唇。
3、一切操作要求精细,使损伤达到最低程度,常用3-0~5-0尼龙单丝线缝合,使瘢痕反应减小到最低程度。
4、缝合时各点对合准确,尤其红唇缘必须对准,否则形成梯形红唇缘。肌层缝合是关键要可靠,无间隙。
术后处理
1、双侧唇裂修复术后24~48小时内,伤口采用包扎疗法。如术后分泌物污染敷料,可在24或48小时后采用暴露疗法。
2、双侧唇裂修复术后唇弓固定6~8日,以减小缝合线的张力,保证切口愈合,减轻瘢痕。
3、用405酒精或红汞清洁显露的伤口,每日4~6次。
4、双侧唇裂修复术后5~7日间断拆线,6~8日拆除全部缝合。
5、如有上唇与鼻孔的畸形可嘱其父母1~2年后二次修复畸形。