(1)主要作用于革兰氏阳性菌感染的抗生素
①青霉素
凡是从青霉素培养液中提取的称天然青霉素,有青霉素G等。部分是利用青霉素的基本结构以化学方法合成的衍生物——半合成耐青霉素酶的新青霉素和半合成广谱青霉素。
②青霉素G
天然的青霉素中以本品性能最稳定、作用最强、产量较高,故临床上应用广泛。
③氨苄青霉素
本品为广谱半合成青霉素,耐酸,口服易吸收,可分布到各种组织,但很难透过血脑屏障。
④红霉素
本品属大环内酯类抗生素。难溶于水,易溶于醇,遇酸破坏,微碱中则稳定。
(2)主要作用于革兰氏阴性菌的抗生素
①链霉素
本品为放线属灰链丝菌的培养液中提出的抗生素,性能较稳定,干燥粉剂室温下保存2年,水溶液保存1~3周。内服不易吸收也不易破坏。肌肉注射吸收后迅速分布到全身细胞外液,可经胎盘进入胎儿血液,经肾排出为主。
②卡那霉素
本品是由链丝菌产生的抗生素,抗菌力强。毒性小,易溶于水,性能稳定,内服吸收少,肌肉注射吸收快。
③庆大霉素
本品为广谱抗生素,易溶于水,性能稳定,内服不易吸收,可肌注治疗全身感染,主要经肾排出。
④四环素类
四环素类包括金霉素、土霉素和四环素。本品对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有效。四环素类为四骈苯的衍生物,结构相似,作用、用途也大致相仿。在酸性中作用强,碱性中易破坏失效,其稳定性为:四环素>土霉素>金霉素。
(3)抗真菌抗生素
灰黄霉素:本品自灰黄青霉素菌的培养液中分离而得,难溶于水,易溶于醇。口服后小肠吸收,广泛分布于全身各组织,其中皮肤、肝脏等含量较高,8小时就可达皮肤角质层。
目前应用于临床的抗生素主要有以下几类:
1、青霉素类:为最早用于临床的抗生素,疗效高,毒性低。主要作用是使易感细菌的细胞壁发育失常,致其死亡。人、哺乳动物的细胞无细胞壁,因此有效抗菌浓度的青霉素对人、哺乳动物机体细胞几呼无影响,因而对人体副作用较少。临床常用的青霉素类药有:青霉素G、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素(阿莫西林、阿莫仙)、苯唑青霉素等。
2、头孢菌素类:本类抗生素自60年代应用于临床以来,发展迅速,应用日益广泛。习惯上依据时间及对细菌的作用,分为一、二、三代。常用的有:头孢氨苄(先锋霉素Ⅳ)、头孢唑啉(先锋霉素Ⅴ)、头孢拉定(先锋霉素Ⅵ)、头孢呋辛(西力欣)、头孢曲松(罗氏芬)、头孢噻肟(凯福隆)、头孢哌酮(先锋必)等。
3、氨基糖苷类:本类抗生素性质稳定,抗菌普广,在有氧情况下,对敏感细菌起杀灭作用。其治疗指数(治疗剂量/中毒剂量)较其它抗生素为低,不良反应最常见的是耳毒性。常用的有:链霉素、庆大霉素、霉卡那素、丁胺卡那霉素等。
4、大环内酯类:本类抗生素均含有一个12—16碳的大内酯环,为抑菌剂,仅适用于轻中度感染,但是为目前最安全的抗生素之一。红霉素为本类的代表,临床应用广泛,对青霉素过敏者常以本品治疗。近年来研制开发了许多新品种,临床效果显著,如阿奇霉素(泰力特、希舒美)、克拉霉素、罗它霉素、地红霉素等。常用的还有麦迪霉素、螺旋霉素、交沙霉素等。
5、四环素类:包括四环素、土霉素、强力霉素等。本类抗生素可沉积于发育中的骨骼和牙齿中,反复使用可导致骨发育不良,牙齿黄染,牙釉质发育不良,自妊娠中期至3岁,危险性最大,并可持续至7岁甚至更久,故孕妇、哺乳期妇女及8岁以下小儿禁用。
6、氯霉素类:本类抗生素特点是脂溶性高,易进入脑脊液和脑组织,并对很多病原体有效,但可诱发再生障碍性贫血,应用受到一定限制。包括氯霉素、琥珀氯霉素等。
7、林可酰胺类:包括林可霉素、克林霉素等。
8、多肽类及其它抗生素:本类抗生素结构复杂,按结构特征难以归类,如万古霉素、多粘菌素E、磷霉素、制霉菌素等。
临床上还有一些广泛应用的合成抗菌药物,主要有磺胺类(磺胺嘧啶、复方新诺明等)、喹诺酮类(氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星等)及其它合成抗菌药物(痢特灵、甲硝唑、黄连素等)。
红霉素,头孢这类都是,还有很多很多抗生素种类,
一时不能说完。
使用抗生素最重要的是一定要依照医生的指示,
把规定的分量吃完,不可以以为病情好转就停,
这样可能造成病菌突变,变更强的病菌。
当然还要看看的其他因素包括是否是:
老人
孕妇
肝脏有问题的
肾脏有问题的
对该药物有没有过敏,
基本上就是这样,这些比较重要。
对乙酰霉素是抗生素,
但是银翘片是中药,穿心莲也是植物做成的。
抗生素大多数是从别的细菌提炼出来的。
基本上就是这样。