什么是血管瘤?

　　血管瘤是脉管畸形中最常见的一种类型，又名胎记。它是一种良性肿瘤，起源于残余的胚胎成血管细胞，是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的。
　　多见于婴儿出生时或出生后不久。发生率约为4％-10％，通常女孩多见，约为男孩的3-5倍。早产低体重儿（出生时体重低于1kg）和双胞胎发生率较高。血管瘤可发生于全身各处，发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%，其次是躯干（25%）和四肢（15%）。其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔黏膜、如舌、唇、口底等组织，少数发生于颌骨内或深部组织。
　　血管瘤的外观取决于许多因素，包括是生长在体表还是深部，是增生期、稳定期还是消退期，是出生时发现还是出生后发现的，在皮肤表面的血管瘤称为浅表血管瘤，通常颜色比较鲜红，跟草莓颜色相近，故以前这种血管瘤称为“草莓状血管瘤。在皮下的血管瘤称为深部血管瘤，表现为淤青色或淡蓝色，有些根本看不到。这种类型的血管瘤通常在婴儿2-4月大时才能发现。　　60％～70％的血管瘤可能在8岁前消退。如发现皮肤表面血管瘤，可去正规医院整形外科或血管外科诊治。

1、血管瘤常见吗？

血管瘤是婴儿最常见的良性肿瘤，发生率约4％-12％，通常女孩多见，约为男孩的3-5倍。

早产低体重儿(出生时体重低于1Kg)发生率高达25％，同时双胞胎发生率也比较高。

2、血管瘤是什么原因造成的？

血管瘤有10％的家族史，但它不是一种遗传病，目前尚未有确切的食物、药物可导致血管瘤，同时与母亲怀孕时的行为也没有关联。

近年研究表明，血管瘤发生可能与高龄产妇、多胎妊娠、前置胎盘和先兆子痫有关，妊娠期间绒毛取样检查是导致血管瘤发生的高风险因素之一。

3、血管瘤是什么时候出现的？

患儿中约1/3的血管瘤出生时就可以发现，通常血管瘤出现的平均时间是7-15天，深部的血管瘤可能要等到3至4个月大时才发现。

4、血管瘤好发于哪些部位？

60％发生于头颈部，25％发生在躯干，15％发生在四肢。绝大多数(80％)血管瘤都是发生在单个部位，少数可以多个部位发生。

虽然多数血管瘤发生在体表，但少部分发生在肝脏、胃肠道，甚至脑里面。

5、血管瘤有哪些并发症？

血管瘤的并发症包括:溃疡导致出血或感染、重要器官功能的损害，毁损容貌，重度贫血，更少见的可造成心衰。通常有5％-10％的血管瘤可出现溃疡，特别是位于嘴唇、肛周和生殖器周围。

局部清创及使用抗生素可有效治疗溃疡，如果有出血，可压住创口止血。溃疡通常在几周内便可治愈，而且不会复发。但有些会遗留疤痕。

如果血管瘤影响呼吸、听力、视力或者饮食，需马上去医院就诊。

6、我宝宝的血管瘤属于哪一种？

很多家长非常关心宝宝的血管瘤属于哪一种，既往临床上依据病变形态将血管瘤分为毛细血管瘤、草莓状血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤和混合型血管瘤，未能反映病变的本质，对治疗意义不大。

Mulliken等将血管内皮细胞具有增值和消退行为分类为婴幼儿血管瘤，不具有增值能力则为血管畸形。这种分类对于治疗具有指导意义。

7、涂噻吗洛尔滴眼液有用吗？副作用大吗？如何涂抹？

噻吗洛尔滴眼液对于治疗血管瘤来说是一种非常经济、有效的药物，对于表面颜色鲜红的血管瘤效果更加。滴眼液的副作用很小，部分患儿可能会出现蜕皮，甚至破溃、出血，如果血管瘤出现破溃、出血，请以无菌棉签压迫止血，安多福液消毒后，涂擦百多邦软膏，并保持伤口干燥，以利愈合。

涂抹的方法大致:把滴眼液滴在棉球或化妆棉上，将棉球均匀的敷在血管瘤部位，用胶布固定，每次10-15分钟，一天4次。

8、局部注射硬化剂(聚桂醇)要多少次？

患儿在注射治疗后，医生可视每次复诊情况决定是否再行局部注射治疗，一般是半个月左右一次，常规3~5次，具体情况需要具体对待。

9、治疗期间可不可以打预防针？

可以打预防针。

10、血管瘤治疗期间饮食方面有没有需要注意的地方？

正常饮食即可，没有特殊禁忌。

11、注射治疗对生长发育有没有影响？

注射治疗对生长发育基本没有影响。

12、肝脏血管瘤需要治疗吗？如何治疗？

肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤，以海绵状血管瘤最为常见，其次是肝血管内皮细胞瘤。大多数小肝血管瘤无临床症状，可以观察随访。

如有较明显的症状，如压迫临近的脏器如胃肠道，引起腹胀、腹痛、嗳气、食欲不振及恶性呕吐等症状;少数肝血管瘤可能合并凝血功能障碍，如消耗凝血因子、血小板等，可以选择介入(经导管动脉硬化栓塞术)治疗。

13、什么是K-M综合征？

K-M综合征是指婴幼儿巨大血管瘤伴血小板减少综合征。K-M综合征是一种罕见但病情危急的疾病，在婴幼儿血管瘤病例里发病率约为1％-2％。

K-M综合征容易引起患儿广泛出血进而严重危害患儿生命健康，需要积极治疗。

14、K-M综合征如何治疗？

K-M综合征治疗方案多种多样，疗效不一，激素疗法能有效控制血管瘤降低，介入手术可显著缩小血管瘤瘤体。

血管瘤是身体中血管的畸形，不是正常血管，内皮细胞过度生长，可能形成血管瘤。多数血管瘤是先天性血管瘤，少数为后天性血管瘤。