霉菌性龟头炎,可以吃抗霉菌治疗药物。一般不推荐口服药物为主,因为口服抗霉菌治疗的药物,对肝肾功能损害比较大,药物也不能有效到达龟头上。建议清洗干净,局部用药为主。局部使用氟康唑、酮康唑软膏涂抹,一般3~5天,可以明显地控制症状。平时一定要翻开包皮,保持干燥,如果反复出现感染,包皮过长,建议行包皮环切手术。
霉菌性龟头炎可以使用克霉唑、氟康唑、酮康唑等咪唑类抗真菌药物。霉菌性龟头炎是包皮龟头炎中较为常见的一种,一般是指真菌如白假丝酵母菌等感染导致出现的包皮龟头炎,主要临床表现包括:龟头瘙痒、灼痛、肿胀、红斑、龟头水泡、皮肤破溃,多数有包皮垢增多。可能的发病原因是性伴侣合并有霉菌性阴道炎,无保护性生活传播所致。其常见危险因素包括包皮过长,糖尿病等。可以进行分泌物涂片及培养去进一步明确诊断及鉴别感染真菌类型,但是许多真菌为条件致病菌,和临床症状之间不一定存在绝对的因为果关系,只对诊断具有提示意义。
1、当患者表现为慢性真菌性包皮龟头炎时,其主要症状即为瘙痒、红斑等临床表现,可以注意使用高锰酸钾溶液清洗龟头,使用克霉唑软膏、酮康唑软膏等外涂龟头,治疗期间注意避免性生活,进行夫妻同治。
2、当患者表现为急性炎症时,可能会出现阴茎头水肿,皮肤糜烂性溃疡和广泛渗出,甚至出现阴茎烧灼感或麻木感。有严重的糖尿病和免疫功能低下的患者的临床表现可以有暴发性水肿或溃疡。此时不可再单纯局部使用药物,需要及时就医,完善检查,系统使用抗真菌药物及其他辅助用药,如口服伊曲康唑、伏立康唑等,合并细菌感染时需要口服阿莫西林、头孢地尼等抗细菌药物。
无论出现上述哪一种情况,患者均需要及时就医,在医生指导下正确使用抗真菌药物。同时,需要夫妻同治,治疗期间避免性生活;判断有无包皮过长、糖尿病等危险因素,及时处理,防止感染复发及反复。在日常生活中,注意卫生,保持阴茎及龟头清洁,饮食上注意清淡饮食,避免辛辣、油腻及刺激性食物。如果存在包皮过长等诱因,而真菌性包皮龟头炎反复发作时,需要择期行包皮环切术,去除诱因,减少复发几率。
龟头炎如果已经检测明确是霉菌感染导致,考虑不能使用头孢克肟分散片等抗生素类药物,因为可能导致霉菌感染会加重,不利于龟头炎恢复。如果没有肝肾功能异常,建议可以口服氟康唑或者伊曲康唑等治疗霉菌感染药物,龟头涂抹克霉唑乳膏治疗。