中医学辨证论治在慢性前列腺炎治疗中起重要作用,那么中医学是如何认识慢性前列腺炎的呢?慢性前列腺炎属于中医“精浊”“劳淋”“白淫”范畴,如清?何梦瑶《医碥?赤白浊》篇中有“窍端时常牵丝带腻、如脓如眵”,很像本病之尿末流白。其主要病因有以下几条:外感毒热之邪,留恋不去,或性事不洁,湿热留于精室,精浊混淆,精离其位;相火旺盛,因所愿不遂或忍精不泄,肾火郁而不散,离位之精化为白浊;房事过度,以竭其精,精室空虚,湿热乘机袭入精室,精被所逼,不能静藏。
因其肾火郁而不散,或湿热久滞不清,精道气血瘀滞,故迁延难愈。临床上可分为以下四种类型。
(1)湿热壅滞型。小便频急,尿道热痛,尿末或努挣大便时有白浊从尿道滴出,少腹、腰骶、会阴、睾丸胀痛不适,口干苦而黏,舌苔黄腻,脉弦滑而数。
(2)阴虚火动型。腰膝酸软,头晕眼花,夜眠遗精,火旺则阳事易兴,不仅小便末、大便时有白浊滴出,甚至欲念萌动时亦常自行溢出,或有血精,舌质红苔少,脉弦细数。
(3)肾虚阳衰型。腰膝酸冷,阳痿早泄,遗精,神疲乏力,四肢末端凉,稍劳即有精浊溢出,舌质淡胖苔薄白,脉沉弱。
(4)气血瘀滞型。病程日久,气血瘀滞,少腹、腰骶、睾丸、会阴坠胀隐痛,或见血尿、血精,舌质紫暗或见瘀斑,脉多沉涩。