当前,由于有高血压、高血脂、高血糖的人很多,这些疾病都在一定程度上损害着血管内皮,导致脑血管疾病,尤其是脑梗的发病率越来越高、越来越年轻化,但脑梗来临前身体总会出现一些蛛丝马迹,注意观察,可以避免错过最佳治疗时机。
一、脑梗发作前的预警“信号”有:
(1)突然一只眼或双眼短暂发黑或视物模糊;
(2)突然看东西重影或伴有眩晕;
(3)突然一侧手、脚或面部发麻(木)或伴有肢体无力;
(4)突然说话舌头发笨、说话不清楚或听不懂别人说话的意思;
(5)突然眩晕或伴有恶心呕吐,甚至伴有心慌出汗、走路摇摆不稳等;
(6)没有任何预感突然跌倒,或伴有短时神志不清等;
(7)精神状态改变,或沉默寡言,或急躁多语,或嗜睡;
(8)突发剧烈头痛;
(9)原有高血压病史,平时血压尚平稳,现血压逐渐或突然升高;
(10)全身或局部肌肉出现抽搐等。
在公共场所发现突发脑血管病患者后,身边的家属或单位同事、朋友应该沉着冷静,将患者放平,仰卧位,不要枕枕头,头偏向一侧,避免口腔内的分泌物呛咳误吸到肺部造成患者窒息。
另外,切忌给患者服用药物,因为卒中大致可分为出血型和梗死型两种,在没有确诊以前,绝对不能随意用药,否则可能会加重病情。
与此同时,应该立即拨打急救电话,并简单叙述病情,让急救医生做好抢救的物品和心理准备。
二、脑血管病的早期治疗为什么要争分夺秒
这是由脑血管病的病理生理特点所决定的。大脑血供一旦中断,6秒内神经细胞代谢将受影响,10~15秒内出现意识丧失,2分钟内脑电活动停止,如持续5分钟以上则细胞发生不可逆损害。
在缺血性脑血管病的病理分期中显示:
(1)超早期(1~6小时),病变区脑组织常无明显改变,可见部分血管内皮细胞、神经细胞和星形细胞肿胀,线粒体肿胀空化,此时是溶栓的最佳时机;
(2)急性期(6~24小时),缺血区脑组织苍白,轻度肿胀,神经细胞、星形细胞和血管内皮细胞呈现明显缺血性改变;
(3)坏死期(24~48小时),可见大量神经细胞消失,胶质细胞变性,炎性细胞浸润,脑组织明显肿胀;
(4)软化期(3天~3周),病变区液化变软;
(5)恢复期(3~4周后),液化坏死的脑组织被吞噬、清除,胶质细胞增生,毛细血管增生,小病灶形成胶质瘫痕,大病灶形成中风囊,此期可持续数月至2年。
发病初期有一个半暗带区域,这是治疗缺血性脑血管病的关键时期。
因为梗死中心区神经细胞已发生不可逆性损害,周边存在一个缺血边缘区,血流量处于电衰竭和膜衰竭两个阈值之间(细胞功能降低,但仍能维持离子平衡而存活),这一区域称为半暗带。
该区因有侧支循环存在而获得部分血液供应,如果血流迅速恢复,损伤仍为可逆的。保护这些神经元是急性脑梗死治疗成功的关键。
三、再灌注时间窗和再灌注损伤
在多长时间内使缺血脑组织恢复血液灌流,可能挽救缺血的神经细胞?这一时间称为再灌注时间窗。目前普遍把其定在6小时以内。
如脑血流的再通超过了再灌注时间窗的时限,则脑损伤可继续加剧,此现象称为再灌注损伤。
这是由于闭塞远端的血管壁缺血,管壁通透性增加,血-脑脊液屏障开放,重新供血可导致血液成分从缺血的血管壁渗出,加重脑水肿或引起出血性梗死。
据此,国内多数医院把“溶栓治疗时间窗”定在3~6小时内。可见,急性脑血管病在治疗上应该争分夺秒,时间就是大脑。
脑梗在生活中是一种非常致命的疾病,因为它发作没有征兆。这种没有征兆。并不是说一点征兆都没有,而是说身体没有非常明显的变化,来告诉你出现了问题,没有足够的时间让你去调养自己的病症。
脑梗发作之前身体会有比较明显的四肢麻木感以及头晕目眩。这是因为脑梗的发作是大脑出现了相应的问题,比如说大脑皮层异常放电,大脑血管出现了相应的问题,导致大脑梗塞,这都会从大脑这个身体的中心影响我们身体整体的运行大脑就相当于计算机的CPU,处理着我们身体的各项技能,如果说它出现了问题,我们的四肢就会有一些比较明显的表现,比如说四肢麻木不听使唤。
脑梗发作之前身体可能出现逻辑不清,大脑混沌,因为脑梗是突然发作的,在特别明显的身体特征方面,比如说血压血脂这些硬性的身体指标上是看不出来什么时候会发作的,如果能够预测的话,也不会有现在这么高的致病率致亡率了,所以说脑梗发作之前我们可以通过大脑来做出一定的判断,如果说我们突然之间出现大脑的逻辑混乱,自己心中想的很清楚,但是说话不清楚或者说自己的思维就出现一种混乱的状态,这就意味着大脑出现了问题。
及时到医院排查,能够减少脑梗发作的基础条件。虽然说这种病的发作是突然之间的,但是并不代表这个病形成就是一刹那的,而是说长年累月的不良的身体活动,导致大脑出现了相关的问题。对于这种应该问题及早的发现治疗,因为前期是比较容易治疗的,如果说等到发病的时候再去医院抢救,无疑会浪费更多的时间精力。
出现头晕头痛是最明显的表现,尤其是中老年人会莫名的感觉到头晕,头痛剧烈,这种异常表现,需要考虑是不是缺血性脑梗。属于脑部小血管出现梗塞,血管出现了退行性变化,功能减弱。
手麻的出现,很多人会误以为是睡觉时,姿势不正确,身体受到了压迫,也需要考虑是不是颈椎病变,当这样的颈椎关节被压迫,影响到大脑的血管,会使得大脑血管堵塞。更不用说有些人身体麻木,是半侧身子发麻,这种发麻的感觉,只有半侧身子有异常,另外半侧身子很正常,也需要注意是不是脑梗将要来临。
总是感觉到眼前出现黑蒙蒙的,过了一会儿又会自动恢复,这种事物模糊异常情况,也并非天天都出现的,需要考虑是不是大脑缺血,影响到了视网膜的功能障碍,属于脑梗最常见的表现。
现在高血压、高血脂、高血糖的人很多,这些疾病都在一定程度上损害着血管内皮,导致脑血管疾病,尤其是脑梗的发病率越来越高、越来越年轻化,发现突发脑血管病患者后,切忌给患者服用药物,因为卒中大致可分为出血型和梗死型两种,在没有确诊以前,绝对不能随意用药,否则可能会加重病情,错过最佳治疗时机,脑梗发作前的预警“信号”有,突然出现双眼短暂发黑或视物模糊,看东西重影或伴有眩晕,一侧手、脚或面部发麻(木)或伴有肢体无力,说话舌头发笨、说话不清楚或听不懂别人说话的意思,突然眩晕或伴有恶心呕吐,甚至伴有心慌出汗、走路摇摆不稳等等。
身体会出现发麻的现象,头晕目眩,浑身无力,顿时会感觉胸部特别的憋闷,这个时候就是脑梗发作的前兆,一定要引起注意。