关于【测血压】 分辨第一声的问题~！！

你好！首先祝你身体健康！以下我来给你谈谈关于怎样“测量”血压的问题。
血压是血液在血管内流动时对管壁所施的压力。血压分为动脉压和静脉压，大家平常所说的血压指的是动脉压。动脉血压分为收缩压和舒张压。当心脏收缩时，血液流入大动脉冲击动脉管壁，这时动脉压力最高，称为收缩压即高压。当心脏舒张时，动脉内压力降至最低点，称为舒张压即低压。收缩压和舒张压之间的差数，称为脉压差。
动脉血压常以上肢肱动脉测得的血压为代表，正常成年人上肢动脉的收缩压为90--140毫米汞柱。舒张压为60--90毫米汞柱。脉压差为30--40毫米汞柱。儿童血压比成人血压低。血压过低或过高都是疾病的征象。
测量血压需要血压表和听诊器，常用的血压表有汞柱式、弹簧式、电子式三种。现以汞柱式作示教。
1）测量方法
1. 测量前应先检查血压表有无损坏，水银柱平面起点应在“0”位。病人于测量前先休息片刻，取坐位或卧位均可，露出一侧上臂，将衣袖卷至肩部，衣袖太紧的应脱下，伸直肘部，手心向上，将血压表平放在桌子上或床上，与病人心脏的位置呈同一水平。
2. 驱尽袖带内的气体，平整松紧适宜地在肘上3厘米处缠绕好。
3. 戴上听诊器，在肘部摸到肱动脉后，将听诊器头放置搏动处，关紧气门，握住皮球往袖带内打气至肱动脉的搏动声消失时，再往上打10--20毫米，然后慢慢打开气门放气，使水银柱或指针缓慢下降当听到第一声搏动，水银柱或指针所指的刻度，即为收缩眼压。
继续放气，搏动声继续存在并增大，当搏动声突然变弱或消失时，此时水银柱或指针所指的刻度，即为舒张压。
4. 如果没有听清楚时，可将水银柱或指针降至“0”位，重新测量。
5. 测量后关闭水银柱开关，以防水银外溢，并将气球、袖带位置放好，以免损坏水银柱玻璃管。
2）爱心提示
1. 测量血压时要注意袖带的宽窄要合适，太窄测得的血压偏高，反之则偏低。
2. 一般成人用12厘米宽的袖带，儿童用6--10厘米宽的袖带。缠绕袖带时松紧要适度，缠绕太紧测量的血压偏低，太松则偏高。
3. 血压表要经常检查核对，以保持其准确性，并应放置平稳，切勿倒置或震动。
以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

一、血压测量方法：
1.室内要保持安静，受检者排空膀胱，精神放松，休息10～15分钟。
2.病人可采取坐式或卧式，打开血压计盒，并使水银柱垂直到零点，使水银柱“0”点位、前臂袖带、心脏处在平行位置。
3.将血压计袖带里的空气挤出后，平展无褶地缠在右上臂肘关节上2～3公分处，松紧以能插入2指为宜。
4.在肘窝内侧摸到肱动脉跳动后，将听诊器听头放在肱动脉上，关紧气球上的气门，快速充气，并观察水银柱的高度，（测量者的视线应与水银柱上的刻度在一个水平上）待触知桡动脉脉搏消失后，再加压20--30mmHg即可停止充气，微开气阀门，使水银缓缓下降，当听到第一声脉搏跳动的声音时为“高压”，即收缩压。继续微微放气，水银缓缓下降到水银柱上的某一刻度，声音突然变弱或消失时为“低压”，即舒张压。
5.第一次测量完成后完全放气，等一分钟，再重复测量一次，取两次测量的最高值为血压值。如要确定是否患高血压病，至少有3次不同日的偶测血压值高于正常，才可以定为高血压病，确定高血压病后应分级，以利治疗。
二、 柯氏分级法
1.1975年，英国学者将测量血压听到的声音分生四个级别，这就是后来出名的“柯氏听诊法”，即听到的第一声为柯氏第一音，第二声为柯氏第二音，以此类推。（以上为专业学术，特简述之）
三、相关材料
1.1997年亚太区高血压年会，各国学者达成共识：（只述相关）将能听到柯氏第一音及柯氏第二音的患者，取其两音的平均值为收缩压，......
四、你的问题
1.你听到的160mmHg是柯氏第一音，140mmHg是柯氏第二音，取其平均值，收缩压应是150mmHg。

(1)室内要保持安静，测量前，受检者要精神放松，最好休息20～30分钟，排空膀胱，不饮酒、咖啡和浓茶，并要停止吸烟。

(2)病人可采取坐式或卧式，两脚平放，其肘部及前臂舒适地放在与心脏大约平行的位置上。让病人脱下衣袖露出右上臂，如衣袖单薄宽大，可向上卷到腋窝处。

(3)打开血压计盒，放在病人肢体近旁的平稳处，并使水银柱垂直到零点。

(4)在缠血压计气袖时，先将气袖内空气挤出，再缠在右上臂肘关节上2～3公分处，不能太松或太紧。在肘窝内侧摸到肱动脉跳动后，将听诊器听头放在肱动脉上，打气测压。

(5)关紧气球上的气门，测量者的视线应与水银柱上的刻度在一个水平上，来观察水银柱的高度。快速充气，待触知桡动脉脉搏消失后，再加压4kPa(30mmHg)即可停止充气，微开气阀门，使水银缓缓下降，当听到第一声脉搏跳动的声音时为“高压”，即收缩压。继续微微放气，水银缓缓下降到水银柱上的某一刻度，声音突然变弱或消失时为“低压”，即舒张压。

(6)第一次测量完成后应完全放气，至少等一分钟后，再重复测量一次，取两次的平均值为所得到的血压值。此外，如果要确定是否患高血压，最好还要在不同的时间里进行测量，一般认为，至少有3次不同日的偶测血压值，才可以定为高血压。

您这个情况应该是auscultatory gap。若取140为上压，就错了。至于要取得正确的上压，您测量血压时握着令堂的同个手臂的脉搏，脉搏出现的那刻，就是上压。

auscultatory gap和血管硬化有关。

1、你要清楚使用血压计的正确方法。
2、按照你听到的第一声时，水银柱显示的刻度算得。
3、第一声和第二声20个毫米汞柱的话，排除是否是你的操作问题。