前列腺液标本的采集过程及检测过程常受到许多客观或主观因素的影响,这些因素影响了前列腺液常规检查的结果。
(1)按摩方法按摩时手指插入过深,按摩到精囊,使部分精液混同前列腺液一起滴出,使前列腺液中包含了精囊内的一些细胞成分。
(2)按摩力度力度过小不能将大部分前列腺液挤出,前列腺液中的细胞数相对减少;力度过大可造成前列腺损伤,使前列腺液中细胞数,尤其是红细胞数相对增多。
(3)前列腺解剖前列腺炎症主要发生于前列腺外周区,但外周区分泌物的排出较中央区困难。因此,前列腺按摩液主要来源于中央区,而不是来源于较易感染的外周区,故前列腺液检查有时不能反映整个前列腺的感染情况。
(4)尿道的解剖特点男性的尿道较长,尿道腔有一定的容积,前列腺按摩液可存留于尿道腔,一则可在此受到污染,二则所收集到的前列腺液往往来源于最先按摩的部位,有时不能反映整个前列腺的感染情况。
(5)病变的时期和性质在急性前列腺炎的充血期,腺管及间质细胞只是充血水肿,此时前列腺液中细胞数较少。慢性前列腺炎病程长,前列腺发生纤维变性,腺管被脓液或脱落的上皮细胞阻塞,前列腺液的白细胞数可正常,前列腺小结石也可导致此现象。慢性前列腺炎时常呈局灶性变化,所以一次按摩有时不能反映整个前列腺的感染情况。
(6)镜检的误差由于前列腺液的黏稠度不同和非同质性状,使镜检涂片厚薄不一,细胞在不同的视野其数目不同,误差为20%~30%。