头孢噻肟钠 Cefotaxime Sodium (Claforan) 别名:头孢氨噻肟、氨噻肟头孢菌素、头孢泰克松、西孢克拉瑞、CTX。 【作用与用途】 本品为第三代半合成头孢菌素,抗菌谱比头孢呋肟更广,对革兰阴性菌的作用更强,抗菌谱包括嗜血性流感杆菌、大肠杆菌、沙门杆菌克雷白产气杆菌属及奇异变形杆菌、奈瑟菌属、葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌等。临床上主要用于各种敏感菌的感染,如呼吸道、五官、腹腔、胆道、脑膜炎、淋病、泌尿系统感染、败血症等。 【剂量与用法】 肌注或静注,成人,中等度感染,1g/次,1次/12小时;严重感染8g~12g/日,分3~4次;儿童每日100mg~150mg/kg,分2~4次;新生儿每日50mg/kg,分2~4次。本品亦可供静滴,宜用1g~2g溶于生理盐水或葡萄糖注射液中稀释,在20~60分钟内滴注完毕。 【副作用】 1 对青霉素有时有交叉变态反应,对青霉素过敏者、孕妇(尤其3个月以内的孕妇)应慎用。 2 对严重肾功能损害者,剂量应相应减小,不能合用强利尿剂。 3 有时患者有皮疹、头晕、耳鸣、发热、腹泻、呕吐、全身不适等症状。 4 肌注部位有疼痛感。 5 个别患者有嗜酸性粒细胞增多,白细胞减少。SGOT和SGPT升高。 头孢唑啉钠 Cefazolin Sodium (Cefamezin) 别名:先锋霉素Ⅴ、头孢菌素Ⅴ、先锋唑啉、西孢唑啉、唑啉头孢菌素、先锋啉、凯复卓、先锋5号。 【作用与用途】 本品为半合成第一代头孢菌素,抗菌作用与头孢噻吩、头孢噻啶基本相同。对革兰阳性菌如金葡菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌及梭状芽胞杆菌等有较强的作用。对革兰阴性菌的作用也较强,特别对克雷白肺炎杆菌有效。对大肠杆菌、奇异变形杆菌及伤寒杆菌也有效。但对绿脓杆菌则无效。 本品在第一代头孢菌素中具有明显的优越性。其特点是耐酶、高效、低毒,对革兰阳性菌及阴性菌一般均有效,临床适应证非常广泛。临床主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿生殖系、胆囊炎、肝脓肿、心内膜炎、败血症及软组织及耳部感染等。由于本品对大肠杆菌作用较强,且大部以原形药从肾排出,故对肾盂肾炎及尿路感染疗效好。 【剂量与用法】 肌注或静注,成人,0.5g/次,2~4次/日;儿童,每日20mg~100mg/kg,分2~4次。 【副作用】 1 毒性较低,对造血系统、肝、肾毒性小。 2 肌注局部有轻度疼痛。可有过敏性皮疹、药热、恶心、呕吐、腹泻等。 3 与青霉素有交叉过敏反应。 【注意事项】 1 不可和氨基甙类抗生素混合同时注射,以免降效。 2 肝肾功能不全者慎用。 3 对青霉素过敏的病人慎用。 4 供肌注用的粉针剂内含利多卡因,不可注入静脉。 【制剂】 粉针剂:0.2g;0.5g。