意外伤害保险与新农合冲突吗?如何报销?

2025-01-01 12:59:09
推荐回答(4个)
回答1:

  你好,商业意外险与新农合是不冲突的。
  报销情况一般是遵循保险的补偿原则,如果被保险人的医疗费已经在一个地方,比如社保、或是单位报销、或者其他的保险公司,获得补偿之后,就不能再从保险公司获得超出实际支出的超额补偿,保险公司只补足实际医疗费的差额。
  具体的报销材料及报销流程有:
  1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,需在3日内向保险公司报案。
  2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊):
  (1)医学诊断证明;
  (2)有关部门出具的意外伤害事故证明;
  (3)医疗费原始收据及处方;
  (4)本人身份证或户籍证明复印件。
  3、保险公司在所有单证齐全的情况下,在7日内会作出结案通知,被保险人或受益人接到通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。
  希望对您有所帮助。

回答2:

医疗费用报销型的保险遵循的是补偿原则,所以多个渠道报销的费用总额不能超过实际付出的费用,社保部门已经报销过的费用保险公司是要扣除掉的。
如果你购买的商业保险中还有住院津贴保障的话,可以不用发票,凭出院小结或者住院清单,按照住院天数乘以津贴日额给付保险金。这部分和新农合的报销不冲突。

回答3:

不冲突。
情况一:新农合不参与门诊报销
意外造成门诊医疗,持被保人身份证、保单原件、医疗发票、费用清单到所属保险公司申请理赔,或致电代理人,由代理人协助理赔更方便。
情况二:意外伤害致住院医疗。首先到所辖医保医院报销,剩余部分报案保险公司,程序同上。
如有疑问,欢迎补充

回答4:

不冲突,各报各的!