二、皮肤的生理功能 : (一)保护作用 1‘对机械性刺激的保护 表皮角质层柔韧而致密,真皮中的胶原纤维、弹力纤维和网 状纤维交织成网,皮下脂肪柔软而具有缓冲作用,因此在广定程度上,皮肤能耐受外界的摩 擦、牵拉、挤压、冲撞等损伤。 2.对物理性损害的防护 角质层表面有一层脂膜,既能防止水分过度蒸发,又能阻止 外界水分渗入,从而调节和保持角质层适当的水分含量。皮肤的角质层电阻较大,对低压电 流有一定的阻抗作用。角质层的角化细胞有反射和吸收紫外线的作用。黑素细胞受紫外线照 射后产生更多的黑素,从而增强皮肤对紫外线的防护作用。 3.对化学性损伤的防护 角质层细胞排列致密,能防止外界化学物质进入人体,角质 细胞本身有抵抗弱酸、弱碱的作用。但这种屏障作用是相对的。 4.对生物性伤害的防御作用 致密的角质层可以机械地阻挡一些微生物的入侵。干燥 的皮肤表面和弱酸性的环境不利于微生物的生长繁殖,真皮基质的分子筛结构能将侵人的细 菌局限化,有利于将其消灭: (二)感觉作用 皮肤内有多种感觉神经末梢,能将外界的刺激沿相应的感觉神经纤维 传至大脑皮质而产生不同的感觉。如触觉、压觉、冷觉、热觉、痛觉等单一感觉,以及干、 湿、光滑、粗糙等复合感觉。 (三)调节体温作用 皮肤能感受外界温度和体温的变化,反馈到体温调节中枢,然后 通过交感神经调节皮肤血管的收缩和扩张,从而改变皮肤中的血流量和热量扩散,以调节体 温。体表热量的扩散主要有热辐射、汗液的蒸发、皮肤周圈空气对流和热传导。 (四)分泌和排泄作用 小汗腺分泌和排泄汗液,从而调节体温,还可替代部分肾功能。 皮脂腺分泌和排泄皮脂,皮脂具有润泽毛发、防止皮肤干裂的作用。汗液和皮脂均可抑制皮 肤表面某些细菌生长。 (五)吸收作用 外界物质通过毛囊、皮脂腺或汗管、角质细胞间隙、角质层细胞本身 而吸收。不同部位皮肤吸收能力不同。角质层的水合程度、物质的理化特性均可影响皮肤的吸收作用?(六)代谢作用 皮肤中存在糖、蛋白质、脂类、水、电解质等多种物质代谢,以维持 皮肤的能量供给、细胞更新和内环境的稳定。 (七)免疫作用 皮肤是机体与外环境之间的屏障,许多外来抗原经过皮肤进入机体, 所以许多免疫反应首先发生于皮肤。目前对皮肤的细胞免疫研究较深入,而对体液免疫所知较少。
保护防御功能
皮肤覆盖人体表面,是人体的天然屏障,柔韧性好,耐摩擦,对外界较轻的冲击牵拉起保护作用。皮肤表面呈酸性(pH5.5),不利于细菌、病毒、真菌的生长,皮肤表层内有一层乙烷溶脂物质和水分乳化形式脂肪,既能保护和防止体内水分的蒸发,又可防止外界水分的渗入。
代谢功能
皮肤对水分和电解质及其他代谢产物有排泄作用,主要通过汗腺的分泌进行。人体在常温下每天可分泌汗液400~600毫升,当外界温度升高时可达上述数量的数倍到数十倍,这不仅使人体丧失了很多水分,而且还伴有许多电解质,如钠、钾、氯、钙、镁等,及其他代谢产物的丢失。当人体肾功能、肝功能不全时,皮肤的排泄功能还可以增强,排泄毒物还会增多。
呼吸功能
人体在30℃时,24小时内通过皮肤可排除碳酸7~10克,吸收氧3~4克。皮肤的呼吸功能取决于汗腺的分泌状况,分泌量越多,气体代谢也越多。在高温或强体力劳动时,通过皮肤的气体代谢量可为肺代谢量的15%~20%。
感觉功能
皮肤具有冷、热、痛、触觉和其他复杂的感受器,如粗糙、细腻、光滑、潮湿等,对外来的各种刺激可作出相应的反射活动。另外皮肤还有免疫功能、储血功能等,并且能制造维生素D。
若护理不当,很容易由皮肤感染引起局部和全身疾病。
二、感觉作用:可感知触觉、压觉、温热、痛及痒,但年龄越小,皮肤感觉功能越差,尤其新生儿更差,所以护理不当极易压伤,烫伤。
三、调节体温作用:皮肤是不良导热体,汗腺分泌汗液可以散热,小儿汗腺未发育,即使在炎热季节,常常少汗或无汗,容易高热。由于体温调节功能尚不完善,室温、衣服、被褥多少都可影响小儿的体温。尤其新生儿过多的包裹,可使体温增高,打开包裹,就可使体温下降。
四、吸收功能:虽然皮肤有很能的屏障作用,但由于小儿皮肤的表皮薄,血管多,具有较高的吸收和透过能力,所以小儿外用药的浓度要低、次数要少,更不要局部封包。
五、分泌和排泄功能,小儿及青春期皮脂腺分泌旺盛,所以小儿常常有皮脂溢出,婴儿期可见厚而黄的乳痂;青春期常有痤疮。
总之小儿皮肤生理功能与成人一样,对身体起着十分重要的作用。小儿随年龄增长,其皮肤的生理功能才会逐渐完善,这就要求更地护理小儿的皮肤,以免因其功能不完善而引起各种局部和内脏相关疾病。
皮肤生理功能如下:
皮肤具有两个方面的屏障作用:一方面防止体内水份、电解质、其他物质丢失;另一方面阻止外界有害物质的侵入。皮肤保持着人体内环境的稳定,同时皮肤也参与人体的代谢过程。
组成及特点如下:
皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成,并含有附属器官(汗腺、皮脂腺、指甲、趾甲)以及血管、淋巴管、神经和肌肉等。
皮肤是人体面积最大的器官。一个成年人的皮肤展开面积在2平方米左右,重量约为人体重量的16%。最厚的皮肤在足底部,厚度达4毫米,眼皮上的皮肤最薄,只有不到1毫米。