就是这800块钱必须自己付,超过800的部分按相应比例报销。如果花了1000,那超过800的部分就是200。
这200块钱按比例由个人和社保共同承担。如果个人和社保的比例分别是10%和90%的话,那这200块个人还需支付20,社保帮忙支付180。
这个例子中,这1000块的费用,个人承担了820,社保为承担了180。
扩展资料
使用说明
门诊报销
居民医疗保险:
在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%; 100元以上的由个人自理。
城镇职工医疗保险:
单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ;灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。
医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%。
再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算应该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。
可以在当地社保网站网上查询。任何参保人,以身份证号在该网址首页“个人查询”处,输入身份证号,按要求输入身份证号第12~17的密码,进入后,点“个人查询”——点“医疗保险定点机构”或“医保定点药店”查询。
该网址还可以查询持卡人缴费情况、个人账户余额情况、历史消费情况。
参考资料来源:百度百科-社会医疗保险卡
就是这800块钱必须你自己付,超过800的部分按相应比例报销。
如果你花了1000,那超过800的部分就是200。
这200块钱按比例由个人和社保共同承担。如果个人和社保的比例分别是10%和90%的话,那这200块你个人还需支付20,社保帮你支付180。
这个例子中,这1000块的费用,你个人承担了820,社保为你承担了180。
你理解错了,应该是住院时首先应该缴纳门槛费后,再把医保卡交给医院出院时再结算报销,比例应该是70%-85%。
800以内的免赔的,麻烦好心人给个好评,非常感谢!
如果你花了900,他给你报销100