CT室的医生主要是根据CT检查所得到的影像结合临床医生提供的简单病历进行分析的,CT医生主要是对你做得CT影像表现进行病症分析,也就是说主要针对影像结果,对于临床其他检查结果有时候所知道的不是太详细。对于影像检查而言,CT室的医师(不适检查的技师)由于具有专业的训练和长期的诊断经验,因此所做的诊断更具有权威性,但是对于疾病的综合考量缺乏针对性。
临床医生有时候对于影像结果的分析只是作为辅助检查的一项,临床的诊断主要是针对病情和临床症状。由于牵扯到治疗等问题,临床医生一般会结合其他诊断结果(比如超声、核磁共振、检验科检查等)进行综合的分析,另外有些临床医生对于影像检查的读片技术也不是太好,对于CT检查影像结果来说,分析没有影像科医师那么专业,但是由于具备多项检查结果的综合分析,因此具有专科针对性。
举一个简单的例子:假如有一个没有明显症状的腰椎间盘轻度膨出的CT读片,CT室的医生必须要将片中所见不论巨细给予描述并进行诊断,因此可能CT室医生会做出腰椎间盘轻度膨出的诊断,这就是说是有问题的。但是临床医生通过理科检查(假设理科检查没有发现阳性体征,患者没有明显的症状),结合X光检查和其他检查结果,有可能感觉没有治疗意义,因此推翻CT室的诊断结果,给予腰椎间盘“没有什么大问题”的诊断。
光以看CT片而论,当然CT医生更为准确,根据平时经验中与正常CT片的对比,可以看出问题所在。
但必需说明的一点是,影像诊断必须结合临床。平时我们教学生时也常说,在CT上,同病异影,同影异病的情况相当常见,甚至有些影像在年青人身上就是有病,在老年人身上就是正常,因此,CT医生诊断是否准确,和当时他是否全面掌握了患者的病情有关。一般而言,CT医生诊断有问题,但这个问题在临床上来看没有意义,临床医生就认为没有问题,两者看问题角度不一样。
当然是根据医学知识和经验,你有更好的办法吗?一般情况肯定是CT室大夫更准确,他是专业的,再者他看的多,经验足,更能看出问题。不过光CT不能确诊,必须根据临床检查。