良性的居多,当然有恶性的血管平滑肌脂肪瘤,但您已经经过活检证实为良性,良性血管平滑肌脂肪瘤不会恶变,但太大的血管丰富的平滑肌脂肪瘤在外力或自发破裂的可能,那样会导致大出血或切肾的可能,并且您有高血压,建议查查肾素看是否和该血管平滑肌瘤有关系!如果肿瘤在肾脏表面,肿瘤又较大,可以行后腹腔镜的肾肿瘤的切除手术。但毕竟考虑良性,也可以暂时观察,看肿瘤长大,生长迅速在考虑手术。