牙龈出血不是一个疾病,只是疾病的一个症状。引起牙龈出血的原因有局部性的,也有全身性的。 1)局部牙龈本身的疾病。绝大多数的牙龈出血是牙龈本身的疾病造成的,主要的原因是各种刺激造成的边缘性龈炎,这些刺激因素包括:细菌菌斑、牙石、咬合创伤、不良修复体、食物嵌塞等等。早期,牙龈的炎症较轻,只在有较强刺激时才有出血,比如刷牙时,用牙啃苹果等等,在没有刺激时不出血。边缘性龈炎不积极治疗,可以进一步发展为牙周炎,牙龈的炎症可以加重,可能较轻的刺激也可以导致牙龈出血,比如吸吮时牙龈会出血。 2)全身性疾病。因为全身性疾病造成的牙龈出血占比较少,但都是较严重的疾病,因此也不可忽视。造成牙龈出血的全身性疾病包括:血友病、白血病、再生障碍性贫血、肿瘤以及肝功能严重损伤等等。这些情况下,牙龈本身的肿胀等炎症表现并不明显,牙龈只要有轻轻的刺激,甚至没有任何刺激,比如夜里睡觉都可能发生出血不止的情况。这些疾病导致的牙龈出血一般会伴有一些全身情况的改变,实验室检查也很容易发现,比如,凝血因子、白细胞分类、血小板数目等常常会有改变。因此,发现局部炎症并不严重,但牙龈出血严重,且不易止血的情形,应排除全身疾病导致牙龈出血的情况。此外,如果肺部或者胃部疾病出血时,有时在唾液中带有血丝,可能会被误认为是牙龈的出血,这时候应该观察有无咳嗽、上腹部疼痛等症状。对于局部原因造成的牙龈出血,应该听从牙科医生的建议,去除局部刺激因素,进行系统的牙周治疗。对于全身因素造成的牙龈出血,应该到相关科室进行全身疾病的治疗。