乙肝两对半检查结果的疑问

这位友你好，请看我的资料，希望能帮助你，祝你开心快乐每一天！
你的结果应该是你曾经感染过乙肝病毒，已经恢复健康，或者你打过乙肝预苗，有抗体。是很健康的表现。

参考资料：
乙肝两对半检查结果分析
序号 HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc

1 + - + - +

2 + - - - +

3 + - - + +

4 - + - - +

5 - - - + +

6 - - - - +

7 - + - - -

8 - + - + +

9 + - - - -

10 + - - + -

11 + - + - -

12 + - + + +

1、俗称乙肝大三阳说明患者是慢性肝炎，有传染性。

2、急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝表面抗原携带者，传染性弱些。

3、乙肝已趋向恢复，属于慢性携带者，传染性弱，长时间持续此种态可转变为肝癌。

4、既往感染过乙肝，现在仍有免疫力，属于不典型恢复期，也可能为急性乙肝感染期。

5、既往有乙肝感染，属于急性感染恢复期，也少数人仍有传染性。

6、过去有乙肝感染或现在正处于急性感染。

7、以前打过乙肝疫苗或以前感染过乙肝。

8、急性乙肝恢复期，以前感染过乙肝。

9、急性感染早期或者慢性乙肝表面抗原携带者传染性弱。

10、慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向恢复。

11、早期乙肝感染或者慢性携带者，传染性强。

12、急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性携带者。

所有成人及儿童病毒携带者需要进行定期检测。定期的肝脏检查是非常重要的，因早期检查可起到早期治疗的作用.建议每六个月复查一次，当然复查的频率须根据个人情况而定。复查的项目包括：体检，肝功能酶检查，甲胎蛋白和HBV 标志物，以及可能的肝脏超声波检查。

平时生活中应注意不要饮酒，研究证明即使少量酒精亦可加重已有的肝损害。不要食用发霉的或是未经妥善保存的食物，尤其是米饭，玉米和花生。同时也应避免进食未经加工的海鲜。虽然乙型肝炎病毒携带者并不需要进食特别的饮食，但我们知道绿色和黄色蔬菜(如椰菜，西兰花和菜花)对肝脏有益。这些菜有助于保护肝脏受到外界化学物品的影响。美国癌症学会(American Cancer Society) 建议食用低脂，低胆固醇及高纤维的食物。这些食物对肝脏和整个身体的健康都有帮助。
同时要保护好你的家人，务必确定你的配偶，性伴侣，孩子和跟你有密切接触的人均注射了乙型肝炎疫苗。该疫苗能安全有效地预防乙肝的感染。
在处理你的血液时请注意不要传播给他人。用胶布包扎伤口。避免与未注射疫苗的性伴侣发生无防护性性交。不要捐赠血液或是身体器官与他人。将已用过的女性卫生用品放在塑料袋里。不要共用可能含有血液的私人物品如牙刷，指甲刀，耳环，剃须用品或是任何针头。
如果你是孕妇，请确保你的婴儿在出生后马上注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(HBIG)。这样可保护新生儿在分娩过程中感染乙肝病毒，其有效率达90%以上
还有请与你的大夫讨论是否应注射甲型肝炎疫苗。在已经感染乙肝病毒以后，保护你的肝脏受其他肝炎病毒的感染是非常重要的。
在配药时咨询你的大夫和药剂员，确认该药对肝脏没有损害。这些包括处方和非处方的药物。有许多种通过肝脏代谢的药物会损害肝脏。
避免吸入从油漆，油漆稀释剂，胶水和家用清洁剂中释放出来的气体。因部份产品含有对肝脏有损害的成份，如酚(phenol)和苯(Benzene) 。
无症状乙肝病毒携带者究竟要不要治疗，一直是一个有争议的问题，认为不需要治疗的理由有二：一是大多数无症状携带者往往长期携带也不一定有什么后果，甚至少数人免疫功能提高后还能自然转阴；二是确实没有特效药可向患者提供，而且无目的用药反而会增加肝脏负担。目前已有众多学者将无症状携带者列为不适合生物学治疗的对象，这使得广大慢性乙肝患者感到失望。但是否乙肝病毒携带者必须要等到发展至肝细胞损害，有明显症状后才进行治疗，这一直是广大医生不可回避的问题。我们认为，临床上可以区别对待，对于经济承受能力较差而又不愿意治疗的人，也可以暂缓治疗，但要动员他们定期进行医学监督检查，以防不测。对于经济条件较好而又愿意接受治疗的人，我们还是应该及早采取积极主动的措施，比如调节免疫，增强抗病毒能力，这样不仅能使不少人早日康复，而且这种预防性治疗还可以大大降低肝硬化、肝癌的发生。
一 关于检查结果的分析

乙肝病毒血清标志物的临床意义
（即常说的乙肝五项或称两对半）

序号 HBsAg 表面抗原 抗-HBs HBsAb 表面抗体 HBeAg E抗原 抗-HBe HBeAb E抗体 抗-HBc HBcAg 核心抗体 临床意义 出现率

9种常见模式

1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。 1-30%
2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。 5-10%
3 - - - + + (1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期； (3)少数标本仍有传染性。 ①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期 2-10%
4 - + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假阳性 1-6%
5 - + - + + 急性HBV感后康复。 0.5-5%
6 + - - - + (1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。 10-15%
7 - + - - + 既往感染，仍有免疫力。HBV感染，恢复期。 5-15%
8 + - - + + (1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者； (3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。 5-10%
9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制，传染强。 即俗称的“大三阳”。 30-40%

16种少见模式

10 + - - - - (1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期； (2)慢性HBV携带者，传染性弱。
11 + - - + - (1)慢性HBsAg携带者易转阴；(2)急性HBV感染趋向恢复。
12 + - + - - 急性HBV感染早期或慢性携带者，传染性强。
13 + - + + + (1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性携带者。
14 + + - - - (1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。
15 + + - - + (1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。
16 + + - + - 亚临床型或非典型性感染。
17 + + - + + 亚临床型或非典型性感染。
18 + + + - + 亚临床型或非典型性感染早期。 HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染。
19 - - + - - (1)非典型性急性感染；(2)见于抗-HBc出现之前的 感染早期，HBsAg滴度低而呈阴性，或呈假阳性。
20 - - + - + 非典型性急性感染。
21 - - + + + 急性HBV感染中期。
22 - + - + - HBV感染后已恢复。
23 - + + - - 非典型性或亚临床型HBV感染。
24 - + + - + 非典型性或亚临床型HBV感染。
25 - - - + - 急性HBV感染趋向恢复。

7种罕见模式

26 + + + + + ①一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs（常见）； ②血清从HBsAg转化为抗HBs的过程（少见）。
27 - + + + -
28 - + + + +
29 - - + + -
30 + - + + -
31 + + + - -
32 + + + + -

二 关于乙肝的传染和预后

几率小。看看我以前的答案吧。
平时的预防请参考我以前的答案--☆☆1
对乙肝预后的分析请参考我以前的答案--☆☆2

☆☆1
我女朋友是大三阳携带者，我和已同居，请问我会不会被感染？
赏分：20 - 解决时间：2005-11-10 15:52
我该做哪些事情，来减少传染。
提问者： chenqinyun - 试用期 一级

最佳答案
因乙肝病人的唾液中可以查到HBsAg，在和恋人接吻时有可能会由于皮肤粘膜破损造成传染。预防的最好办法仍然是给尚未感染乙肝病毒的正常人注射全程的乙肝疫苗，使其产生抵抗力。如果有条件，应当全民预防乙型肝炎。
上面这位说的对。我来补充：
我回答过一些关于肝炎的问题，就把它拷给你吧。我想，它已能解决你的问题：

一 接吻传染吗？
⑴ 不建议接吻了。表达爱的方式有很多种，表达激情也并不一定需要接吻。呵呵。
⑵ 接吻不一定能传染。我手头病例资料太多，乙肝在夫妻间传染的几率竟然很小。为什么，现在人们解释趋向于：由于一方小“剂量”的长期传染，使对方获得了免疫效果产生抗体。
⑶ 性生活尽量带安全套。当对方变小三阳时可考虑不用。如此坚持个两三年下来，你就会由于不经意的小感染而获得免疫。
⑷ 病人的经血有较强的传染性，注意！

二 蚊子传染吗？
一般不。
⑴ 我们知道，乙肝确实是经血传染的。但和蚊子叮咬不同。
⑵ 蚊子咬人，首先是向人体注入“抗凝剂”，就是那使我们感觉非常痒的东西。然后它吸血。若让它饱餐，它会连注入的抗凝剂一同吸去，这时候人反而会感觉不太痒了。通常，在它吸血时，人会感觉到，一拍一打，会中断这种吸血过程，人就会感觉很痒。
⑶ 好，讲到这会，你大约会明白了，蚊子不是把它肚里已有的血注入到人体内。不是！
⑷ 仅当这蚊子刚刚吸了大三阳病人的血，而且它的吸器上沾有很多，这时候会有些传染的可能性。
⑸ 还有个解释，说是蚊子分泌的抗凝剂本身对病毒的活性有影响，所以蚊子才当不了传播乙肝的宿主。但是，它却是传播疟疾和丝虫病的罪魁祸首。
⑹ 为了你的健康，我们应假定蚊子会传播乙肝。应当对蚊子进行彻底的杀灭。

三 我推荐吴田田的回答：关于乙肝的四种传染途径
肝炎的病因很多，但日常为病毒性肝炎最常见，因此人们习惯将病毒性肝炎简称为“肝炎”。乙型肝炎的感染途径有四种：
1 母婴传播
一般认为乙型肝炎表面抗原携带者中约有1/3（约3千万）来源于母婴传播。由于感染早，90%以上发展为慢性感染。研究表明，6岁以前的儿童感染后慢性化的危险性为30%左右，而成人期获得性感染者中仅5%慢性化。
HBsAg（乙型肝炎表面抗原）阳性尤其HBsAg与HBeAg（乙型肝炎e抗原）双阳性的母亲传染性强。病毒主要通过以下途径传播：(1)宫内传播。主要通过胎盘传染。对于HBsAg和HBeAg双阳性孕妇，在怀孕后期（7、8、9三个月），每月注射1次高效价的乙型肝炎免疫球蛋白，能中和孕妇体内的乙肝病毒，减少胎儿宫内感染的发生。（2）宫腔内感染。指分娩过程中新生儿吸入含有乙肝病毒的母血、羊水和阴道分泌物而被感染；同时亦可能通过新生儿破损的皮肤或粘膜感染。新生儿出生后用乙肝疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白注射，即可得到有效预防。（3）产后感染。新生儿与母亲的密切接触也可能被传染。对新生儿进行乙肝疫苗及乙型肝炎免疫球蛋白联合接种，能有效阻断这种传染。
2 血液传播及医源性传播
乙肝病毒主要存在于患者血液中，因此经血液传播也是一重要途径。如：输血或使用血制品、血液透析、被针头或手术刀意外刺伤、共用刮胡刀，以及牙刷、纹身、补牙等。
3 性接触传播
男性乙型肝炎表面抗原携带者的精液具有传染性。HBsAg阳性患者的精液注入黑猩猩阴道内后，黑猩猩发生乙肝感染的实验提示配偶系乙型肝炎表面抗原携带者，性交时必须使用避孕套。
4 其他方式乙肝也可父婴传播
母婴传播是婴儿感染乙肝病毒的主要途径，但调查显示，父婴传播也可以引起婴儿乙肝，只是没有引起足够重视。研究表明，乙肝患者的精子中确实带有乙肝病毒，HBV-DNA可存在于精子头部的细胞浆中，通过受精，就可以在子代细胞中继续复制，发生子代细胞感染，引起乙肝的父婴传播。父婴传播的发生都是在生命的早期，有调查显示，当父亲表面抗原、e抗原双阳性者，其所生婴儿的感染几率可达80％以上；当父亲e抗体阳性时，其后代的感染几率为20％左右。乙肝病毒的父婴传播的几率比母婴传播还要大，而且更容易造成终身携带。从孕前开始阻断乙肝病毒的父婴传播，如果患者是慢性乙肝并伴有肝功能异常，可用抗病毒治疗，在病人传染性降低后，在专科医生的指导下使用有针对性的保肝药，维持一段时间后，可以怀孕。

☆☆2
ccd2093的这位朋友请进来！
悬赏分：10 - 解决时间：2005-11-9 11:49
小弟由于最近毕业找工作体检出有小三阳。顿时觉得世界失去了应有的色彩，而且认为得了乙肝的最多40-50就要走的。家里的母亲也是终日以泪洗面，自己觉得十分的痛心，对上天的不公十分埋怨！
但是看到了你发的帖子顿时觉得有种莫名的亲切感！（或许由于你是医务人员还同时也是患者的缘故吧），呵呵！我一向不太会说话，如果说错了请您原谅！）。或许是有为这样的大哥，而且能帮助我的大哥而感到高兴和亲信吧！（或许您看了觉得我说的十分的肉麻，但是请您相信，这的确是我的肺腑之言）！
由于我现在十分恐惧这个东西，而且对它也不是十分的了解。也不清楚平时的保养问题。所以小弟在此想问大哥的QQ号码，也真心的想和您成为朋友！
可以吗？？ 谢谢了！
提问者： jamme1982 - 试用期 一级

最佳答案
我就是CCD2093
现在我来回答你弟弟的问题：
⑴ 不就是现在才查出小三阳吗。那好，我来算个帐给你弟：你弟现在约20岁，还没发病（只是小三阳而已）。很多人终生不发病。
⑵ 就算能够发病，这期间有10-30年的历程可走。一般的保养，一二十年后发病都是很常见的。因为那时，年龄在增大，体能在下降，自己的保养和注意力也放松了，再加上工作压力大，可能是会发病的。
⑶ 就算发病，从急肝到迁肝，这中间又有约10年的历程可走。你若保养的好的话，这个过程可延长到30年甚至终身。
⑷ 从急肝到慢肝，这中间又有10-40年的过程要走。
⑸ 从慢肝到慢活肝，再到肝硬化，这中间又有20-50年的时间过程。保养好的话，也是永远走不到这一步。
⑹ 从慢肝到肝衰竭，甚至肝癌，这中间也有几十年的路要走。
好了，请你弟算一下，留给他的时间有多少？----他只要记住，自己曾经有过小三阳，那么，老天留给他的时间和机会和健康人一样多。
今天我没有太多的时间，先回答你这一点。以后我逐步给你介绍一些：关于保养，关于医学上的进展，关于他的病情（现在还不能称为是病！）的预后，关于他今后选择工作的较好方向，关于怎样做体育锻练。
回答者：付祥霞 - 总监 九级 4-10 17:16

--------------------------------------------------------------------------------

全阴最适合注射乙肝疫苗。

首次共注射3针（半年内）然后每1～2年注射1次。

第五项阳性，表示(1)既往感染过乙肝病毒；(2)恢复期HBsAg【乙肝病毒表面抗原】已消失， 抗乙肝病毒表面抗原抗体【HBsAb】尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。

如果属于前2种可能，则没有任何传染性，而且一定时间后可能会出现HBsAB，抵御乙肝病毒的入侵。

如果属于第三种情况，也不要紧，传染性非常弱，病毒量少（病毒复制受到机体抑制），如果有可能，可以注射高效乙肝免疫球蛋白，以促进机体清除乙肝病毒。

当然，不管属于哪种情况，先不要作任何处理【因为确实没处理的必要】。半年后再复查1次。如果还是这样，则可以注射乙肝免疫球蛋白。

没事,这说明你被谁感染过,但是因为你的自身的抵抗力,所以你现在可以说有了抗体,也就是说在这一年内你大可不必担心你会被人感染乙肝,过了一年后再去查一下,看抗体是否还在,要是你不放心你可以现在就去打一针

乙肝两对半
HBsAg （—）
Anti-HBsAg （—）
HBeAg （—）
Anti-HBeAg （—）
Anti-HbcAg （—）
乙肝三对半
HBsAg （—）
Anti-HBsAg （—）
HBeAg （—）
Anti-HBeAg （—）
Anti-HbcAg （—）
Anti-HBsAg IgM （—）
【临床意义】请参见各单项的详细说明
【关于乙型病毒性肝炎标志物用语的提示】病毒性肝炎根据病原体的不同分为甲、乙、丙、丁、戊等型，亦用A、B、C、D、E等相对应的表达，如乙型病毒性肝炎，其病原体是乙型肝炎病毒，书写及口述中均比较麻烦，故现在习惯使用略语，如上述分别用“乙肝”及“HBV”。随着人们与肝炎相关知识的积累，“甲肝”、“乙肝”不但为医务界熟知，也为一般媒体和群众所采用。肝炎（通常非特指时主要指病毒性肝炎）分为急性、慢性等。慢性乙肝又分为慢性活动性肝炎（慢活肝）和慢性迁延性肝炎（慢迁肝）着也是常易读到的略语。由于乙肝标志物检测项目较多，其名书写或读出时较繁，使用中“创造出“许多习惯用语，从专业方面看，很不规范，但已被更多的人采用，如“两对半”、“三对半”、“小三阳”、“大三阳”等等。
1）“两对半”是指乙型肝炎标志物检测中三组抗原、抗体免疫检测指标所言，呈三对：HBsAg 抗-HBs HbeAg抗HBe HbcAg 抗-HBc由于HBc抗原用一般方法在血中不易测到，故常不列入检查，仍检查两对半，其意义见表5-1、5-2。
2）“三对半”在两对半的项目基础上再加一对，如抗-HBc IgM、抗-HBc IgG。也有的医院另用两项检测组合（如抗-HBc IgM 与抗-PreS2等组合也视为一对）。

表1. 乙型肝炎血清标志物常见的构型及意义
A B C D E 临床意义
1 ＋ － ＋ － ＋ 急性期、慢性活动期，有较强传染性，俗称“大三阳”
2 ＋ － － － ＋ 急性或慢性期，传染性较弱
3 ＋ － － ＋ ＋ 恢复期，传染性弱，长期持续易癌变，俗称“小三阳”
4 － － － － － 未感染过乙肝病毒
5 － ＋ － － ＋ 既往感染，仍有免疫力，非典型恢复期
6 － － － ＋ ＋ 既往感染，急性乙肝恢复期，基本无传染性（少数仍有传染性）
7 － － － － ＋ 急性窗口期，既往感染过后恢复期
8 － ＋ － － － 被动或主动免疫后，或感染后已恢复，有免疫力
9 － ＋ － ＋ ＋ 急性感染后康复期，既往感染，有免疫力
10 ＋ － － － － 急性早期、慢性HBsAg携带者，传染性弱
11 ＋ － － ＋ － 慢性期，传染性弱
12 ＋ － ＋ － － 早期感染或慢性携带者活动期，传染性强
注：A、B、C、D、E分别代表 A：HBsAg B：Anti-HBsAg C：HBeAg D：Anti-HBeAg E：Anti-HBcAg
表2. 乙型肝炎血清标志物少见的构型及意义
A B C D E 临床意义
1 ＋ － ＋ ＋ ＋ 急性感周象恢复，慢性携带者
2 ＋ ＋ － － － 不同亚型HBV二次感染。亚临床型乙肝
3 ＋ ＋ － － ＋ 不同亚型HBV二次感染，亚临床型乙肝
4 ＋ ＋ － ＋ － 亚临床型或非典型性感染
5 ＋ ＋ － ＋ ＋ 亚临床型或非典型感染
6 ＋ ＋ ＋ － ＋ 亚临床型或非典型性感染早期
7 － － ＋ － － 非典型性急性感染
8 － － ＋ － ＋ 非典型性急性感染
9 － － － ＋ － 乙肝感染，向恢复，一般无传染性
10 － ＋ ＋ － － 非典型或亚临床感染
注：A、B、C、D、E分别代表 A：HBsAg B：Anti-HBsAg C：HBeAg D：Anti-HBeAg E：Anti-HBcAg
3）“大三阳”是指HBs Ag HbeAg 抗-HBc三项阳性。表示病毒高度复制，具有较强的传染性。一般检查HBV DNA及HBV DNA多聚酶均阳性。
4）“小三阳”是指HBs Ag 抗-Hbe 抗-HBs三项阳性。形成情况有两种：第一种是“大三阳”中HbeAg随病情的恢复转阴而抗-Hbe转为阳性。提示HBV复制在减少，肝脏炎症减轻，传染性降低或消失。病情减轻，向稳定发展，直至痊愈。
第二种是慢性乙肝者，长期抗-HBc阳性，（并非从HbeAg消失、转化），多见于HBV C基因突变，病情易反复，进展较快，易癌变。从上不难看出，“小三阳”的病人尚需进行相关检查，方能评估其意义，不宜简单的认为比“大三阳”轻。