一、颈椎病的特征:颈椎病是一种常见的中老年性疾病。颈椎病是由于长期从事低头工作,使椎间盘发生退变,产生骨质增生、韧带钙化,直接和间接地刺激或压迫颈神经根、椎动脉、交感神经、脊髓而使颈椎病发作、外伤和局部受寒等常为本病的诱因。全国大约有7%~10%的人患颈椎病。颈椎病的病变是难以逆转的,但是可以作些预防措施以避免它继续恶化。二、分类及临床表现:☆1、神经根型:颈项疼痛,向上向下可牵掣枕部及后脑、肩背及向上肢放射,肌力减弱,手指麻木,持物无力。2、脊髓型:40岁以上出现肢体僵硬麻木,进行性无力。因颈脊髓受压的位置不同,又分单侧和双侧。本型的特点是颈项部疼痛和活动障碍很轻微,甚至没有颈项部症状;下肢症状的出现早於上肢。3.椎动脉型:颈肩痛或枕区痛,头痛,眩晕,耳鸣,耳聋,恶心及视物模糊等,有时可出现肢体感觉障碍,持物不稳及猝然晕倒,往往因头部转动而发作,改变为正常位时迅速好转。少数病例可出现一侧瞳孔散大或假性心绞痛等症状。4.交感神经型:枕部痛连及头痛或偏头痛,眼窝胀痛,流泪,视物模糊,心悸及心前区痛,胸闷,肢体发凉,皮肤温度下降,局部多汗或少汗,以及指端发红发热,痛觉过敏和耳鸣耳聋,舌麻等症状。5、混合型:临床上出现两型或两型以上症状者,为混合型颈椎病。三、引起颈椎病的常见原因:年龄因素:随着年龄增长,人体各部件的磨损也日益增加,颈椎同样会产生各种退行性变化,而椎间盘的退行性变化是颈椎病发生发展的基础。慢性劳损:各种超过正常范围的过度活动带来的损伤,如不良睡姿、枕头高低不适中。颈椎的先天性畸形:如先天性发育不全,颅底凹陷等都易诱导颈椎病发生。生活方式的改变:现代人活动量减少了,颈部不经常活动,因为间盘的软骨组织本身不是靠血液直接供给的,而是通过压力的变化来进行营养交换的。所以没有活动的软骨就会营养不良,营养不良就会造成退变、退化,甚至出现断裂、脱出。遗传因素:如果人的软骨胶元在遗传因素上有缺陷,那么它就比较脆弱,容易出现颈椎病。四、治疗的必要性和方法:★不少人以为颈椎病不需要治疗,或认为反正无法可治,干脆贴上张狗皮膏药止痛了事。刚开始可能痛感会减轻,可接下去脖子还会继续犯痛,直到脖子痛得受不了才去医院就诊,这样往往会耽误治疗。专家认为,膏药只能治标,不能治本,起到的只是暂缓减痛作用,而颈椎病只要经过8-10次、每次10多分钟的治疗,实施包括纠正错位、中频电疗等的治疗手段,加上改变不良生活习惯,是可以慢慢治愈的。从事长期伏案工作的白领一族,若是能每月进行1-2次的错位治疗,对预防颈椎病也很有益。有了颈椎病症状,首先要到医院检查,如是否有间盘突出、破裂,有没有压迫神经。如果没有这些情况,只是刚刚发生退变,这时,最重要的就是做到如何延缓颈椎病的发生。治疗颈椎病最好的办法是到正规医院,把病情弄清楚,再对症治疗。通过影像学检查、体检,认为没有明显的神经危险时,可以做一些按摩,对于不同情况,按摩的手法应该是不同的,病情较重的人应做简单、局部的肌肉松驰。颈椎肩盘的病变和退变的很重要一点是结构已经出现损害,所以过度的手法按摩,特别是旋转“搬”脖子,可能造成髓核组织的脱出,压迫神经。没有发生神经压迫性病变,是可以通过按摩来松弛肌肉的挛缩,使症状得到缓解;如果已有间盘突出或神经被压迫得厉害,就要尽量避免按摩,尤其给脖子做复位按摩是要绝对禁止的。如果仅是颈椎退变造成的颈部肌肉挛缩,一是牵引,使颈椎间隙增宽,减轻对神经的压迫;二是药物治疗,减轻局部水肿,解除肌肉痉挛,缓解疼痛;三是用红外线.蜡疗.微波疗等理疗办法.五、按摩治疗颈椎病:颈椎病主要是由两个原因引起的,一是心血管瘀阻造成的颈部供血不足,另一种是脊椎受损在先(主要是腰、骶椎的劳损),进而影响了颈椎的供血。1、颈背部按摩(练习者站立或坐着都行):A、先将右手的拇指与另四指分开,四指并拢,手掌凹陷,手指顶端内钩呈虎爪状,再后举至别天穴(两耳垂到后颈中间的位置,即后颈中端的两侧处),拇指和另四指相对即可进行捏、揉、点的刺激,练习时轻重结合,幅度有起有伏,力点均匀自如,刺激频率每分钟约70次。后颈部别天穴经右手用虎爪捏、揉和点后,有酸胀舒适感,能有效驱除颈椎部累积性疲劳损伤,改善颈部的僵硬,放松痉挛肌肉,可舒缓整个颈部。B、用左手的中指指端(另四指弯曲合拢)放在喉结下约5-8公分的软陷处——天突穴((天突穴位于颈部,当前正中线上,两锁骨中间,胸骨上窝中央位置,即锁骨两端的中间凹处)进行轻揉、点抚,每分钟约20次。天突穴经左手中指揉抚后,能改善颈部不适,同时能增强呼吸道的免疫能力。C、搓大椎穴:(大椎穴位于第七颈椎下面的凹陷处。即你低头,摸颈部那个突出的骨头下面凹陷处)以手掌沿颈后自上而下揉搓颈后部肌肉,反复12次,两手交错各搓揉一遍。D、按摩肩上及背部肌肉,使其放松。可用拇指或手掌小指侧按压、揉捏,以不加重疼痛、酸痛而又舒服为度,时间约20分钟,一日1~2次,大部分病人经按摩症状可减轻。E、在按摩基础上拔颈:病人端坐,按摩者站其后,病人头靠按摩者腹部,按摩者双手交叉托病人下巴,轻轻上拔,保持约2~3分钟。注意此种疗法须有经验者施行(拔颈相当于颈椎牵引),老年人不宜在家中进行,可去医院请医生治疗。 2、梳头:双手自前额发际开始,至项后发际止,分三路,相当于按经络中阳明、太阳、少阳经的循行路线梳头。重复4次。3、摩面:两手中指贴近鼻梁旁并轻按迎香穴,向上做擦脸动作,至额前,沿耳旁按摩至颌下,并轻轻按压耳垂周围,还原至鼻旁面颊。重复上述动作,共12次。4、提耳:双手拇、食二指指腹挤按耳轮中下1/3交界处及耳屏,各挤按3分钟。5、足底按摩:颈椎-背椎-腰椎-尾椎疾病:搓按大拇指下的外侧一点开始到脚躬(注:不是脚背和脚掌,是脚的内侧部位),有通经络的功效;6、按摩脚趾治颈椎病两脚平踏在凳子上,用两手大拇指和食指,捏着两脚的大拇趾尖,一上一下扳动,20下为一个回合,做6个回合。然后,横握两脚的大拇趾,向左右各转60下,再用力按摩涌泉穴位,左右脚各按摩100下,最后握着左足跟部和脚趾,向左向右旋转各30下,对右脚也用同样的办法旋转各30下。早、晚各做一次。7、颈部按摩:按摩颈后、肩上及背部肌肉,使其放松。可用拇指或手掌小指侧按压、揉捏,以不加重疼痛、酸痛而又舒服为度,时间约20分钟,一日1~2次,大部分病人经按摩症状可减轻。在按摩基础上拔颈:病人端坐,按摩者站其后,病人头靠按摩者腹部,按摩者双手交叉托病人下巴,轻轻上拔,保持约2~3分钟。注意此种疗法须有经验者施行(拔颈相当于颈椎牵引); 8、热敷:艾叶一把、米醋四两,加水若干,煮沸约10分钟,加白酒二两,搅匀,用毛巾沾水,热敷颈后、肩、背部肌肉,尤其按压有明显酸痛、紧张之处。热敷以热而不烫为宜,一日1~2次,冬季可把上次药水加热后再加酒二两即可,第三次须换药,夏季须一次一换药,热敷一周或至症状消失。 以上方法运用得当,大部分轻度早期患者症状可消失。9、较严重的,如颈椎有异常不适或其他疾病者应到医院进行拍片检查和正规治疗。10、用刮痧配合按摩的方法最妙: 1)有前后俯仰颈痛的,病在膀胱经,就先刮膀胱经; 2)左右转侧疼痛的,病在小肠经,就先刮小肠经; 3)痛连后背的就从膏肓、厥阴俞开始刮,然后再刮脖子; 4)只是中间颈椎痛的,从后发际顺脊椎向下刮,直至刮不出痧为止。 5)使劲刮都不出痧的人,就用按摩法;但不可光按摩颈椎,一定要上按摩入发际,下按摩至尾椎,对整条督脉进行按摩。用掌根或肘按摩较为方便,痛点处要仔细按摩直至不痛。按摩颈椎时一定要轻柔,绝不可贸然用力,否则易造成颈椎的进一步损伤。掌握了这种刮痧和按摩法,通常的颈椎病随手而愈。另外还有用中药敷(但治标不治本): 问:我有颈椎病。去医院拍了片子,医生建议牵引,但是我没有时间每天去医院。后来听从朋友的建议改睡很低的枕头。一段时间以后,右手手指发麻的现象有所改进,可是几个月后右肩突然出现问题,现象跟肩周炎一样,往后背手很困难。我去医院做按摩,按摩大夫说就是肩周炎,只要坚持按摩一周左右情况就会有所好转。可是,我坚持按摩超过了一周,情况不但没有改善,反而更加严重。现在往后背手越来越困难,甚至早上梳头都有困难,真是愁死我了。但是我发现一个现象,跟周围有肩周炎的人不太一样,就是我每天右胳膊在痛的时候,右手臂上部的肌肉似乎也在拧着痛。而且不断有“落枕”现象,也在右边。每天洗完热水澡以后,手臂就可以比平时抬得轻松。我注意了一下,是因为洗澡时脖子下部始终在热水的冲淋中,我并没有刻意去冲右胳膊。请问:我的胳膊疼痛是否不是肩周炎,而是颈椎病引起的呢?我该怎么做?答:颈椎病和肩周炎在中医眼里恐怕只是路经脖子和肩膀的几条经络的瘀滞造成的,经过脖子和肩膀的主要有膀胱经、胆经、小肠经、三焦经、心包经。您最好参照经络小人,找找肩膀、脖子最疼的点在哪里,找到后可以刮痧疏通一下瘀阻的经络,或是在痛点拔罐,常有立竿见影的效果。刮痧常先刮膀胱经、小肠经、胆经。11、颈推病的按摩治疗:操作步骤与手法运用:首先患者采用俯卧位。 1)揉法:沿腰背部顺行向下至小腿进行揉摩,以放松身体,舒通经络使气血得以畅通。 2)点按法:点按双侧腰肌,以改变腰肌紧张状态。 3)弹筋法:弹拨腰肌,以兴奋肌肉.恢复肌纤维组织弹性。 4)推法:用双手掌根沿脊拄两侧自背部开始推至臀部,以调达气血、疏通经络,使腰背肌肉得以调整。 5)按揉法:沿受累的神经路线重点按揉至小腿,以松解肌肉,改善受累区血受累区血液循环,恢复麻木区的神经组织。 6)捏拿法。翻身仰卧,采用捏拿股四头肌,改善肌肉弹性,恢复肌张力。 7)点穴法。自腰部开始依次点按肾俞、环跳、承扶、殷门、风市、委中、阳陵泉、承山、昆仑、涌泉穴,以通经活络.改善神经传导,促进神经组织恢复。 8)推理法。沿大腿后侧顺行向下至跟腱进行推理,使下肢整体气血流通,肌肉舒展。 9)摇法。仰卧位屈膝屈髋后进行旋转摇运,以松解通利腰骶关节与椎间关节,调整关节内在平衡。 10)拍打法。是结束调整手法,用掌部自腰脊部开始向下至小腿进行拍打,以宣通经络,舒筋活血,兴奋松解肌肉,使腰腿肌肉得到放松舒展。六、推拿:轻型脊髓型颈椎病不一定禁忌推拿治疗,只是手法宜温和,免除旋扳手法。稍重脊髓型颈椎病有可能加重脊髓损害,不主张进行推拿治疗,颈椎病的推拿手法应刚柔结合,切忌粗暴,常用手法程序如:1、在颈背部反复作掌揉、探法和一指禅推法,然后在颈肩部的督脉、手三阳经的部分俞穴如风池、风府、肩内俞、肩井、天宗、缺盆等穴作点、压或拿法,再在斜方肌与提肩胛肌处行弹拨法。若为神经根型,手法治疗应包括肩、肘、手的主要穴位;若为椎动脉型,应包括头、脸部的百会、太阳等穴位。接着用旋扳手法。最后以抹法、叩击、拍法作结束。2、施行旋扳手法时,先嘱患者向一侧旋转颈部,施术者两手分别置于病人的下枕部和枕后部顺势同时稍用力旋转头颈。此时必须注意:1)旋转角度不可过大。3、不可片面追求旋颈时可能发出的"咔嗒"声。4、脊髓型及椎动脉型颈椎病不作旋扳手法。
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母指中指点压,百会,风府,哑门,风驰,大椎,缺盆,中俞,肩外俞等
颈椎病是一种常见的慢性疾病,病情复杂,颈椎及其邻近软组织的退行性改变与继发性病理改变刺激或压迫周围组织的不同,患者所出现的病情轻重不同,所以需要对症治疗,并且坚持长期治疗,做到科学治疗。