缺钙与补钙
一、缺钙现象不容忽视
钙是构成人体主要元素之一,也是维持人体正常生理活动所必不可少的元素,只有每天摄入足够钙量,才能维持人体正常的新陈代谢。美国营养学家提出,孩子每日饮食摄钙量:1-10岁儿童为800mg, 11-18岁的少年为1200mg。中国营养学会1988年曾推荐过“每日建议营养摄入量”中规定人体每日平均需要钙元素1000mg左右。由于营养的摄入不平衡以及钙的吸收不良等原因,我国居民普遍存在缺钙现象,《健康报》
载我国城乡成年男子每日摄入钙量分别为450mg和378mg;据资料统计,广东居民平均每日摄钙量仅为387.5mg,这些数目均未达到人体需钙量标准的一半。
缺钙对人体带来诸多危害,导致人体出现一系列症状,特别是神经肌肉的兴奋性升高,出现痉挛性收缩(抽筋)和骨质发育迟缓;婴幼儿发育缓慢,生发迟,枕部秃发,出牙迟,站立、行走、说话皆迟,影响智力发育,出现发育障碍、鸡胸、驼背、O型腿、佝偻病等;儿童还会有厌食、消瘦、盗汗、夜间啼哭、多动症、精力不集中等。成年人缺钙则会令骨质疏松、易出现骨折,骨折后难于愈合。此外,骨质增生也与缺钙导致钙代谢紊乱有关。
二、林林总总的钙制剂
由于我国居民普遍存在缺钙现象,为了儿童的健康成长,成年人和老年人的身体健康,重视补钙已刻不容缓。目前市面上的钙制剂多种多样,其中,药品类钙制剂主要有以下几种:
1. 乳酸钙片:临床用于防治缺钙、骨发育不全、佝偻病、结核病以及妊娠和哺乳期妇女的钙补充。此药吸收缓慢,须同时服用维生素D,以防吸收不良。
2. 葡萄糖酸钙:能促进骨骼和牙齿的钙化,维持神经与肌肉的正常兴奋性,降低毛细血管渗透性,用于缺钙及过敏性疾患。有片剂和注射剂两种剂型,视病情选用。
3. 钙糖片(葡萄糖酸钙含片):适用于小儿服用。
4.钙尔奇D片:含有效钙元素高达600mg,维生素D 125国际单位,有助钙的吸收,口服每天一片。
5.龙牡壮骨冲剂:该药是以龙骨、牡蛎为主药的新一代制剂,其全方配伍根据中医辩证施治法则,调节阴阳平衡,增强肾脾功能,补钙和促进机体对钙质吸收双管齐下,使钙能被机体充分吸收,并有效帮助患儿吸收钙、磷等微量元素,促进生长发育,和胃健脾,改进食欲,特别适合脾胃稚嫩的儿童服用。
6. 活性钙片(冲剂):主要成分为活性钙,除钙以外,还有钾、镁、磷等其他人体所必需成分,与普通钙片最大区别是易被人吸收,能透过毛细血管进入组织间质和脑脊液内,具有重要的生理作用,有助骨质形成,维持神经传导和肌肉收缩及毛细血管正常渗透压,保持血液酸碱平衡。
7. 维丁胶性钙:主要含维生素D2油和胶性钙,适用于治疗佝偻病、软骨病、小儿骨骼发育不全、怀孕期钙缺乏、出牙期钙缺乏、荨麻疹等过敏性疾病。该药为针剂,供肌肉注射用。
三、怎样补钙
补钙,关键在于吸收。钙的缺点一是不易溶于水,二是能与其他营养素结合,形成不可溶解的化合物,从而排出体外。因此,提高人体对钙的吸收率是解决补钙的根本方法。要增加钙的吸收,必须在补钙的同时,注意同时补充维生素D,以助钙吸收。户外活动,接受日光照射,可促进维生素D合成。因此儿童和老年人进行日光浴很有必要。一些家长只知道对儿童单纯进行补钙,而不注意身体锻炼,使钙不能吸收利用,应注意改正。
补钙的方法:一是服用钙制剂,二是注意进食含钙食物。在琳琅满目的钙制剂中,由于其配方和制法不尽相同,应根据本人具体情况选用,或在医生的指导下服用。治疗和预防缺钙,不可盲目乱用钙制剂品
人体的支架是骨骼,构成骨骼的主要成份是钙,钙是人体中最丰富的元素。钙占人体重量的1.5%-2.0%,其中99%集中于骨骼和牙齿中,存在的形式主要为羟磷石灰,另有1%存在于细胞外注液和内液中,也称作为“混溶钙池”。“混溶钙池”与骨骼钙维持着动态平衡,即骨中的钙不断地释出,进入“混溶钙池”,而“混溶钙池”的钙,有少数地沉积于骨细胞中,这是骨的更新过程。这种钙的更新速率成年人每日约700毫克。钙的更新速率随年龄的增长而减速慢,幼儿的骨骼每一、二年更新一次,而成年人更新一次则需要十到二十年。男性在18岁以后,女性则更早些,骨的长度开始稳定,但骨的密度仍继续增加若干年,40岁以后骨中的无机物质逐渐减少,其减少速度因人而异但女性一般大于男性,体力活动可以延缓这种过程。
钙的生物学功能可分为两种主要类型,其一在骨骼和软组织形成过程中起结构功能;其二在细胞分泌、信号输送、化学和电刺激的神经肌肉传递、血液凝固和血氧运输等过程中起调节功能。
钙除从每日的饮食中获取外,肠道本身每日可分泌200-500毫克的钙,因此存在于肠道内的总钙量为1.2-1.5克,其中只45%可被机体吸收或重吸收入血,剩余的钙随粪便排出。血浆钙是重要的部分,其含量水平保持在一个相对较狭窄的范围内(7-12毫克/100毫升)。血浆钙有三种主要存在形式,即离子化的(47%)、与蛋白质结合的(47%)以及复合的(6%)。其中离子型的钙(Ca2+)是钙的唯一生理活性形式,蛋白质结合型钙在体内大致与离子型钙等量,但无生理活性。然而与血浆蛋白(白蛋白80%、球蛋白20%)结合的钙,作为体内这种重要阳离子容易利用的贮备库是非常重要的。由于钙与这些蛋白的结合遵守质量作用定律方程,钙能从其结合点脱离,作为防止低钙血症的第一道防线。
帮助维持脊椎动物体内钙平衡的内分泌系统是综合的和复杂的。这种内分泌系统涉及两种多肽激素,即甲状这腺激素(PTH)和降钙素(CT)以及固醇类激素(1,25(OH)2D3)。多肽激素的生物合成和分泌受细胞外液离子型钙活性负反馈机制调节。1,25(OH)2D3的生物合成是由循环中维生素D的主要代谢产物25(OH)D在肾脏中进行,并且受PTH和CT以及细胞外液钙和磷浓度调节。正常生理状态下,血浆钙波动很小。
维持代谢平衡的膳食钙需要量随着生理需要,即肠道钙吸收能力及肾脏钙生吸收能力的不同而不同。膳食钙会引起促钙激素的生成与分泌发生相应的变化,以便使用权钙的负平衡减少到最低限度。
当我们了解了钙在体内的生物学功能后,很容易理解当人体钙在缺乏状态下,会对人体健康带来不利的影响。如先天性佝偻病又称胎儿佝偻病,主要由于孕妇体内维生素D缺乏及钙代谢异常所致,该病主要在我国北方地区较常见。婴幼儿如果缺乏钙和维生素D也会发生佝偻病。小儿临床症状以多汗、夜惊、烦燥为多见,最常见体征为肋骨外翻、串珠、方颅、机秃。最严重时可出现手镯征、鸡胸、漏斗胸、“O”及“X”型腿。中、老年人,特别是老年妇女若缺钙容易发生骨折。不少病例的进行性骨质疏松中最先出现症状的是髋骨、脊椎或长骨的自发性骨折。更年期妇女最初所表现的症状是呈进行性和持续性的,而放射性的腰椎疼痛很少见。对老年人来说由于骨质损失,引起脊椎骨骨质疏松以及晚期脊椎 骨质的确良进行性减少寻致身高逐渐降低,最后在更年期出现驼背。最后要强调的是保证从饮食中摄入适量的钙、进行有规律的承重锻炼、不吸烟或少吸烟、适量饮酒、绝经后进行雌激素替代治疗,都可降低骨质疏松的危险性。
1、婴幼儿:婴幼儿手足搐搦症、喉痉挛;失眠、疲倦、食欲不振、儿童夜惊、夜啼、烦躁、多汗;机体抵抗力下降而导致百病丛生如感冒、发烧、咳嗽等。婴幼儿的缺钙还会造成出牙晚、牙齿牙釉质发育异常。
2、儿童、青少年:儿童轻度缺钙会出夜间盗汗、手足抽搐、夜啼易惊、厌食、便秘、烦躁不安等。进一步发展会出现方颅、枕秃、肋骨外翻、鸡胸及骨骼形态的改变(如“O”形腿或“X”形腿)等症状。
3、孕妇、哺乳期妇女:孕妇、哺乳期妇女缺钙会引起自身腰腿痛、小腿抽筋、下肢浮肿、关节痛、腰背酸痛、倦怠乏力,严重时可引发高血压、难产、骨质疏松、骨软化症、骨盆畸形、牙齿松动等疾病。同时还会影响胎儿的正常生长发育。
4、老年人:长期缺乏钙营养会不知不觉地给老年人带来许多疾病,首先是骨骼缺钙,引起骨质疏松和骨质增生以及各类骨折;另一方面是血液及细胞内的钙含量增高,引起动脉硬化、高血压、结石、老年痴呆等病症。现代医学还认为缺钙还与颈椎病、甲亢病、哮喘、糖尿病、肝炎、水肿乳腺癌及老年人神精衰弱有关。
1.枕秃; 2.夜惊、夜啼、盗汗; 3.烦躁不安;4.厌食和偏食; 5.阵发性腹痛,但又查不出寄生虫;6.出牙迟(十个月后才开始长牙); 7.抽搐;8.指关节明显较大,指节瘦小,无力; 9.胸骨疼痛;10.指节灰白或有白痕; 11.学步晚(十三个月后才开始学步);12.鸡胸、龟背; 13.“X”型或“O”型腿;14.肋串珠; 15.囱门迟闭,出现“方颅”; 16.身材矮小。孕产妇1.牙齿松动 2.腿脚抽筋; 3.经常头晕,但又非贫血及感冒;4.腰酸腿疼; 5.关节疼痛,但经检查又不属关节炎;6.乳汁分泌不足; 7.骨质软化,常感到四肢无力,不能负重;8.骨质增生,经常感到骨头痛。老 人1.多梦,失眠; 2.烦躁易怒; 3.手足麻木,抽搐;4.关节疼痛; 5.神经痛; 6.腰酸背痛;7.牙齿疏松,掉牙; 8.骨质疏松,易骨折;9.骨质增生,经常感到骨头痛; 10.明显出现驼背或身高变矮;11.腿脚无力。参考资料 http://www.osteoform.com
成年人:骨质疏松、易骨折、身高缩短、驼背、骨质增生、牙痛易出血、掉牙脱发、腰酸背疼、行走不便。
少年儿童:厌食、偏食、龋齿、多汗、夜啼;不易入睡、易惊醒、易感冒、抵抗力下降;头发稀疏、生发迟、枕部脱发、气色不好、智力发育迟缓、学步晚、出牙晚或出牙不整齐、阵发性腹痛腹泻、X或O型腿、鸡胸、小儿多动症。
青少年:精力不集中、容易疲劳、腰酸背痛、免疫力低、牙齿发育畸形、呈黑尖形或锯齿形、明显的生长疼、腿软、抽筋;肌肉松弛无力易过敏、易感冒。
女性:抽筋乏力、关节疼、头晕失眠、脾气暴躁、易怒、贫血及产前高血压综合症、经常痛经、水肿及乳汁分泌不足、手足麻林、抽筋。
老年人:老年性皮肤瘙痒、脚后跟疼、腰椎颈椎疼痛、牙齿松动、脱落、明显的驼背、食欲减退、消化道溃疡、便秘、失眠、多梦、烦躁、易怒。
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扩展资料:
补钙食物
1、奶制品、绿色叶菜、豆制品是钙的重要来源,在评价钙的食物来源时,应先评价食物钙的含量,但由于一些食物中富含草酸和植酸,会使钙的吸收率降低,故仍需考虑吸收率问题。与奶的钙吸收率比较,干豆的钙吸收率是其1/2,而菠菜中钙吸收率只是奶吸收率的1/10。
2、乳类与乳制品,包括牛、羊奶及其奶粉、乳酪、酸奶、炼乳等。100克牛奶和酸奶,分别含钙104毫克及118毫克,且还含有多种人体必需氨基酸、脂肪、矿物质及维生素等,促进钙的消化和吸收。因此,牛奶及酸奶应为日常补钙的主要食品。其他奶类制品如奶酪、奶片等,都是良好的钙来源。
3、豆类与豆制品,包括黄豆、毛豆、扁豆、蚕豆、豆腐、豆腐干、豆腐皮、豆腐乳等。100大豆中含钙量看可高达191mg。100克豆腐及豆腐干含钙量可分别高达164毫克及308mg,因此豆制品也是补钙的良品。
4、海产品包括鲫鱼、鲤鱼、鲢鱼、泥鳅、虾、虾米、虾皮、螃蟹、海带、紫菜、蛤蜊、海参、田螺等。海带和虾皮是常见的高钙海产品,并且它们还能够降低血脂,预防动脉硬化。但虾皮不宜多吃,每日摄入5克即可,否则会使钠的摄入过量。
5、肉类与禽蛋包括羊肉、猪脑、鸡肉、鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、松花蛋、猪肉松等。鸡蛋黄中富含丰富的维生素D能够促进钙的吸收,因此易与其他高钙食物共同食用。
参考资料来源:/health.people.com.cn/n/2015/0811/c21471-27445104.html"target="_blank"title="人民网-缺钙有哪些症状?4种食物补钙效果最佳">人民网-缺钙有哪些症状?4种食物补钙效果最佳
参考资料来源:/health.people.com.cn/n1/2017/0323/c411782-29164454.html"target="_blank"title="人民网-不同年龄人群钙的需要与如何补钙">人民网-不同年龄人群钙的需要与如何补钙
正常人的血钙维持在2.18-2.63毫摩尔/升(9-11毫克/分升),如果低于这个范围,则认定为缺钙。
(1)儿童
当孩子出现下面一些症状时,就应诊断为缺钙:不易入睡,不易进入深睡状态,入睡后爱啼哭,易惊醒,入睡后多汗,阵发性腹痛,腹泻,抽筋,胸骨疼痛,"X"型腿"O"型腿,鸡胸,指甲灰白或有白痕,厌食,偏食;白天烦躁,坐立不安;智力发育迟,说话晚,学步晚,13个月后才开始;出牙晚,10个月后才出牙。牙齿排列稀疏,不整齐,不紧密,牙齿呈黑尖形或锯齿形,头发稀疏,健康状况不好,容易感冒。
(2)青少年
青少年缺钙会明显感到生长疼,腿软,抽筋,体育课成绩不佳;乏力,烦躁,精力不集中,容易疲倦;厌食,蛀牙,牙齿发育不良,易过敏,易感冒,
(3)青壮年
一般情况下,青壮年都有繁重的生活压力,紧张的生活节奏往往使他们疏忽了身体上的一些不适,加之该年龄段缺钙又没有典型的症状,所以很容易掩盖病情,当有经常性的疲倦,乏力,抽筋,腰酸背痛,易过敏,易感冒等症状时,就应怀疑是否缺钙。
(4)孕妇及哺乳期妇女
处于非常时期的妇女,缺钙现象较为普遍,不过,随着优生优育的知识普及,人们对此期缺钙的症状较为熟悉,当她们感觉到牙齿松动,四肢无力,经常抽筋,麻木,腰酸背痛,,关节疼,风湿疼,头晕,并罹患贫血,产前高血压综合征,水肿及乳汁分泌不足时,就应诊断为缺钙。
(5)老年人
成年以后,人体就慢慢进入了负钙平衡期,即钙质的吸收减少,排泄加大,老年人大多是因为钙的流失而造成缺钙现象。他们自我诊断的症状有老年性皮肤病痒,脚后跟疼,腰椎,颈椎疼痛;牙齿松动,脱落;明显的驼背,身高降低;食欲减退,消化道溃疡,便秘,多梦,失眠,烦躁,易怒等。