中老年人,出现胸闷,应多考虑病理性的原因,特别是晚上睡觉时感觉胸闷,应除外心脏疾病(如冠心病胸闷)的原因。 胸闷是主观上感觉呼吸困难的一种症状。引起胸闷的原因有器质性的,也有功能性的。 器质性原因引起的胸闷: 一是心源性胸闷,为劳累后胸闷、呼吸困难,或夜间阵发性呼吸困难,患者可睡眠中憋醒,见于心脏病患者出现心功能不全、肺淤血、,当平卧位时,肺淤血加重,产生胸闷与呼吸困难,坐起后好转。胸闷也可以是冠心病心肌缺血时,心绞痛的一种表现。 二是肺源性胸闷——见于支气管哮喘、胸腔积液、自发性气胸、肺纤维化等。 神经功能性引起的胸闷,最常见于心血管功能紊乱,多见于年青人。患者自觉胸闷、气短,主观感觉空气不足,呼吸不畅,常有叹息样呼吸,长出气后自感舒适;有时还常伴有心悸、心前区刺痛,以及乏力、头晕、焦虑、多汗、失眠等神经症状。患者自觉症状明显,但心电图、心脏B超、胸部X线检查等,均无器质性病变发现。 另外,器质性胸闷多在运动或劳累后发生,而功能性的胸闷多在休息时发生;器质性胸闷在坐起后可明显好转,而功能性胸闷则常不因为体位改变而变化。 有胸闷症状时,可做胸部X线、心电图、心脏超声等检查,以明确诊断。如为冠心病所致,应针对病因进行治疗。
看看是否有躯体疾玻 失眠通常有两种原因所致:生理因素和心理因素。 生理因素导致的失眠是指由躯体不适、疾病或创伤的疼痛而导致的失眠; 心理因素导致的失眠则是指由心理困惑导致的失眠