开封市医疗保险中心工作人员解释，重症慢性病是指因患重症病需长期治疗和药物支持，符合规定的门诊医疗费用由统筹基金支付的病种。参保居民在门诊治疗可由统筹基金支付的疾病包括：慢性肾功能衰竭；异体器官移植；恶性肿瘤。 患上述重症慢性病的参保居民应填写《基本医疗保险重症慢性病鉴定申请表》并附近6个月内的检查、诊断资料、门诊病历、住院病历等材料，由参保部门医疗保险专管员负责汇总申报，医疗保险经办机构负责组织鉴定，鉴定合格者由医疗保险经办机构发放重症慢性病就医卡。经批准在门诊治疗的重症慢性病发生的医疗费用，不设起付线，由统筹基金报销50%。重症慢性病患者在定点医疗机构门诊发生的医疗费用符合规定的由定点医院记账，个人支付部分由门诊账户或现金支付。
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