男性射血精的原因很多，主要是包括泌尿生殖系统的炎症。而精囊炎是出现血精最常见的原因，其次是前列腺及尿道炎。外伤、肿瘤、结石、前列腺肥大、血管畸形等都可出现血精。另外，出血性疾病，如血小板减少性紫癜，白血病，坏血病等等都能引起血管脆性增加和凝血机制的改变而引起血精。
生殖系统感染是血精最常见的原因。常见有精囊炎、前列腺炎、后尿道炎、精囊结核、附睾睾丸炎等。
