一般感冒只持续3~5天,长的也就7~10天。有些患者感冒的其他症状都消失了,只有咳嗽还持续不断,甚至1个多月才好,这叫做感冒后慢性咳嗽。这种咳嗽的特点是一声声或一阵阵,为刺激性干咳。夜间重,遇到寒冷、灰尘环境、刺激性气体、运动、烟雾或再次感冒,都可诱发加重。随着时间推移,不治也能痊愈。为什么多数人得了感冒很快就好了,而有些人感冒之后咳嗽不断呢? 从病原体来说,感冒多由病毒引起,如鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、合胞病毒等,也有少数是由支原体、衣原体及百日咳杆菌引起。这些病原体侵犯了呼吸道上皮,引起损伤,上皮坏死裸露,常达基底膜。有一小部分人因为过敏体质,上述损害通过迷走神经反射引起气道收缩,加重咳嗽,上呼吸道感染引起的支气管高反应(过敏反应),可持续5~7周。从本质来说,病毒感染引起的呼吸道感染,可诱导免疫细胞分泌一些介质,如激肽、白三烯、组胺、白介素1、6、8、巨噬细胞、T细胞等,这些免疫细胞促使局部气道过敏。从病理学上符合炎症表现(病理学上凡具有渗出、变性坏死及增生形成的就叫炎症),对气道进一步形成损害。这种气道炎症对激素治疗最敏感。 因为感冒后慢性咳嗽是一种自限性疾病,不治自己也能好,所以医生治疗起来多半不太积极,不乱用药。具体治疗方法: 1.先给予止咳药右美沙芬,其止咳作用与可待因相当,但无成瘾性,对呼吸中枢也无抑制,口服每次15~30毫克,每天3~4次;或用喷妥维林,作用相当于可待因的1/3,口服每次25毫克,每日3次。 2.若上法无效可吸入丙酸倍氯美松(必可酮),经鼻吸入,每次2喷,每天3次,共用3~7天,也可口服泼尼松(强的松),每次10~20毫克,每日1次,共用3~7天。 3.不愿意用激素者也可吸入溴化异丙托品,每天吸人320毫克,共用3~7天,本药对吸烟者疗效差。 4.通常不用抗生素,如疑为支原体、衣原体或百日咳杆菌引起者,可应用大环内酯类抗生素,如罗红霉素,每次100毫克,口服,每天2次,共用3~7天
这个每一个人的对于疾病的反应是不同的还有就是每一个人的抵抗力是不同的 如果是感冒发热呢这个属于表证也一般是问题不大的 如果是感冒了经常咳嗽呢 这个可能会导致慢性支气管炎吧
今天的水可以挂,中性粒细胞84、淋巴细胞是9其它正常,提示可能存在呼吸道细菌感染考虑,肌肉酸痛与感冒发热有关。
江苏省中医院-呼吸科-孙子凯主任医师
上呼吸道感染,还有胃肠反应,骨关节反应,血循环反应,以呼吸道反应较轻