(一)普通康复疗法
保持皮肤清洁卫生,防止患处碰撞挤压,给予清凉饮食,忌食辛辣食品,戒烟,酒及油腻的食品全身症状的疖及疖病要多注意休息,面部危险三角区的疖千万不能任意挤压,以免引起并发病症。
(二)中医分型与中药治法
1,热毒蕴结
初起皮肤出现圆形小结节,红肿,疼痛,逐渐增大,中央突起,形成米粒样点,继之结节中心处变软,溃破出脓.轻者疖肿只有1~2个,多者可散发全身,或簇集一处,或此愈彼起.可有发热、口干,溲赤、便秘、苔黄、脉数等症.
[治法] 清热解毒。
[方药] 连翘败毒丸加减:金银花16克,赤芍12克,生甘草6克.热毒较甚加黄连,生山栀,紫花地丁等,小便短赤加车前子、六一散等,大便秘结加生大黄、生石膏等。
2.暑热漫淫
多见于夏秋季节,好发于小儿头面部,单个或多个散在小疖,或兼见发热腻,脉滑数。
[治法] 清暑利漫,凉血解毒.
[方药] 清暑涵加减:鲜藿香65克,鲜佩兰65克,赤芍12克,青蒿12克皮12克,六一散16克。若热甚可加黄芩,生山栀等增加清热之力。
3.体虚毒恋
疖肿常此愈彼起,不断发生,缠绵不愈,或串通皮肤,脓水溢流,表面结脓痂,可伴食少纳呆,口干不欲饮,苔腻,脉滑。常见于体质虚弱或有某些慢性病患者,井有相应的全身证候.
[治法] 健脾扶正,利湿解毒。
[方药] 一般可选用二妙散加味;土茯苓3s克,黄柏12克,黄芩12克,归尾12克,白术12克,白茅根35克,六一散13克,蜂房12克。阴虚内热者可加生地,玄参、天门冬等.如有消渴病或其他慢性病,应视原发疾病情况进行辨证施治.
4.维生素
一般可补充维生素。复合维生素B片,每次2片,口服,每日3次,维生素C片,每次o.2克,口服,每日3次.
(三)局部治疗
(1)早期病灶涂擦络合碘、外敷鱼石脂软膏、红药膏或金黄膏.患处以50%硫酸镁湿热敷或物理疗禁忌挤压,以免引起感染扩散.
(五)中成药疗法
可选用防风通圣丸,连翘败毒丸、梅花点舌丹、醒消丸、蜡酥丸等内服或外敷。
(六)挑刺疗法
在蒌中穴处先行按摩十数次,用2寸针直刺该穴1~2寸深,重手法捻转,留针lO~30分针,拔针后挤压针眼,使出血形成瘀斑,隔日1次,lo次为一疗程。
(七)药酒疗法
(1)甘草升麻酒;炙甘草20克,升麻2克,沉香20克,麝香o.6克,淡豆肢35克。上5味,除麝香外,共捣碎过筛,与麝香拌匀置瓶中密封.每次用15克,酒1杯同煎至八成,去渣。早晚食前各服1次。渣热敷肿处。本方具有消肿止痛的作用.适用于头上肿毒,刺痛难忍。
(2)瓜萎甘草酒:瓜萎1枚,甘草2克.上2味,粗碎,用酒1小杯、水1小杯,煎3~5沸去渣。临睡时温服。本方具有消肿、化瘀的作用.适用于痈疗多日不消者。
(3)忍冬藤煎酒:忍冬藤150克,生甘草10克.先取一把忍冬叶入砂盆研烂,入酒少许和匀成膏.再将忍冬藤、生甘草人砂锅内,加清水2碗,武火煎至1碗,入好米酒l大碗,再煎十数沸,去渣,分为3份.将药膏调涂患处四周,留头。早、午、晚各服一份药酒,病重者1天可服2剂.本方具有消肿解毒、清热祛湿的作用.适用于痈疮初发,关节红肿热痛。
(4)神效酒:人参30克,没药30克,当归尾30克半生半炒.上5味用黄酒3碗,煎取2碗,分为4份.
用。适用于疮疡日久者。甘草15克,瓜萎1枚.将没药另研,瓜萎选用全者每日服1份,细细饮之。本方具有托毒、散毒的作用。适用于疮疡日久者。
(八)敷药治疗
(1)干蒲公英适量,甘油与75%酒精(比例为1:3)适量.于蒲公英研为细末成糊状,装瓶密封备用。用糊剂敷于患处,然后用消毒敷料包扎,每日换药1次。对已破溃的疮面只敷四周,留下中间,以利引流。本方制法简单方便,见效快而满意,用于疖痛疗疮等急性炎症。
(2)芒硝粉适量。取芒硝粉适量放人冷水中配成饱和溶液,装瓶备用。将药液涂于红肿之部位上,不时洒水勿令干,每日1次.用于痈肿疗疮,可以清热软坚消肿.如有伤口,涂药时应避开伤口,涂于换药1次,病愈而止。治疗痈疽疮疖等感染化脓性疾病,疗效显著。
(3)生葱、蜜糖适量(因病灶大小而定)。将上药捣烂如泥状,外敷患处,用敷料或者绷带固定,每日换药一次,病愈而止。治疗痈疽疮疖等感染化脓性病症,疗效显著。
(4)赤小豆.将赤小豆研粉用蜜糖或冷水调成膏状,外敷局部。用于痈肿、扭伤散恶血.
血肿,可以治热毒
(5)绿豆,枯矾(按2:1比例),冰片1克。将绿豆洗净晒干,与枯矾混研极细末,过120目筛,用猪(牛)胆汁拌揉成团,阴干(晒,烘干效果较差),再按每15克加冰片1克,混研细末贮瓶备用。先用生理盐水清洗疮面(如有腐肉应先清除),擦干,将药末撒布于伤面,厚o.2~o.5毫米,上盖消毒纱布.每日换药1次.腐脓净,肉芽新生时则隔日换药1次,直至痊愈。用于痈肿溃疡,可以解毒祛腐,生肌敛疮。
(九)拔罐疗法
(1)大椎,委中、太阳,病变局部。先将所选穴位进行常规消毒,每穴用三棱针点刺3~5下,选择大小适宜的火罐,用闪火法拔于所点刺的穴位和病变局部,留罐5~10分钟,拔出血量3~5毫升,取罐后擦净皮肤上的血迹,再次将病变局部消毒,用消毒敷料覆盖,以防感染。每日治疗1次,6次为1个疗程。本法适用于治疗疗、疮、痈、疖初起未化脓者。如出现红丝,可沿着虹丝的走行,从起点至止点,用梅花针叩刺出血,然后拔火罐,拔出毒邪恶血3~5毫升.隔日治疗1次,4次为1个疗程。
(2)病变局部及其周围组织,委中,大椎、身柱、灵台,先将4个穴位消毒后,用三棱针点刺出血,然后再拔火罐,拔出血量1—3毫升.为多发性疖肿初期尚未化脓者或仅有小脓头者,可在疖肿病变局部和周围拔火罐,至皮肤出现高度充血或瘀血时取罐.
(十)饮食疗法
(1)鲜蒲公荚10Q克(于品50克),粳米50克.取蒲公英全草洗净切碎,煎取浓汁,去渣,以药汁煮米为粥,分顿随量食用。
(2)鲜金银花50克(干品30克),甘草20克,粳米50克.将金银花和甘草加水煎煮1小时,过滤取汁,以药汁煮米为粥,分顿随量食用。
预防与护理
(1)注意改善工作环境。常在高湿环境条件下工作的人,应做好防暑降措施,如常饮冷饮,头戴冰帽或用凉毛巾冷敷。有条件者还可安装风扇或空调,以改善高温工作环境。
(2)已患疖者,要避免挤压和碰伤。尤其是发生于眼、口、鼻危险三角区的疖,更不能挤压,以防发生严重并发症。
痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染,或由多个疖融合而戍.金黄色葡萄球菌为主要致病菌,多发于颈项、背等皮肤厚韧处.属于中医“外痈”(有头疽)范畴。
另:1、早期可在疖顶部涂2%碘酒,一日3~4次。局部热敷,涂10%~20%鱼石脂软膏,或选用鞭蓉花叶、苦瓜叶、田边菊叶、鲜马齿苋捣烂外敷。
2、有脓栓形成者,应拔除脓栓。脓液多、引流不畅者,须切开排脓。口鼻区疗,严禁挤压,也不宜施行手术。
3、已破溃者,予以换药,敷以消炎软膏。
4、头面部疖肿或有全身症状者,应用磺胺药、抗生素,或中药清热解毒剂。有糖尿病者,同时治疗糖尿病。
1.患者需要怎么做?如果疖子要出头了,在疖子的表面涂上硫酸镁药膏,然后上面盖上胶布,这样做可以加快疖子的破溃和愈合。疖子破溃后,请用蘸有抗菌药水的棉花小心将脓汁擦去,然后用胶布将患处盖好。不可捅疖子,也不可挤疖子,否则会引起感染扩散。如果疖子2周内没有愈合,或是变大、疼痛,或是复发,请带孩子看医生。 2.医生会怎么做?医生会开口服抗生素,以消除感染。有时医生会在疖了上切开一个小口,以利排脓。 疖是由金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌感染而引起的,主要诱因是机体抵抗力低下、皮脂腺分泌过旺、皮肤破损和湿疹、痱子、瘙痒等皮肤病。此外,营养不良、贫血、糖尿病和免疫力低下者(如长期使用激素者)也易生疖。 人们大都以为,生疖是件小事,小孩因不懂科学卫生知识更不重视。生疖后,特别是脓头快破溃时,因随手搔抓、挤压,使手上的细菌和疖中的脓栓挤入血液,严重者可引起菌血症、败血症或脓毒血症,进而诱发肾小球肾炎等,至此,“小疖”的遗祸就大了。 疖子为何会引起肾炎?因为疖子可由A族链球菌(即溶血性链球菌)引起。生疖后不及时治疗或抵抗力低下,大量链球菌就进入血液循环(挤疖时更易发生这种情况),导致肾脏产生变态反应,引起弥漫性肾小球性肾炎,一般称急性肾炎。临床表现为:血尿、尿频尿急、全身乏力、颜面及眼睑浮肿,尿液化验有蛋白尿、红细胞等。这时应立即到正规医院治疗。 在初发阶段,可于患处涂搽碘酒,或用六神丸5~10粒研碎加醋调成糊状贴敷患处。疖肿中期,采用局部治疗,如热敷,有利于减轻疼痛和炎症消散;也可外敷金黄散、百多邦软膏等;已有脓头的可在其顶部涂石炭酸或碘酊,防止挤压碰触,千万不可用手指挤压排脓,如此极易引起感染。症状较重者可口服抗生素,以防诱发肾炎。特别大的疖痈,应到医院请医生在严格消毒状态下切开排脓,再外敷抗菌消炎药,以防感染。中药六神丸、金银花露、甘露消毒丹和西黄丸等治疗疖痈,有其独特的优点,可在医师指导下选用。[1]
疖肿是毛囊被细菌感染后形成的较大块的红色肿物。疖肿多发生在人体受压的部位,如颈部领圈处或臀部。疖肿在形成的过程中往往有剧烈的搏动性跳痛,尤其如果疖肿长在前额或下颌等皮肤组织致密、张力较高的部位,会痛得更加厉害。一般过一两天后,红色肿物的中央会形成脓拴,二三天后会自行破溃。也有的疖肿可能不发生破溃而自行消失。疖肿虽不是很严重的疾病,但是因为毛囊间紧密相邻,若不及时处理已经长出的疖肿,不仅疼痛难忍,而且容易引起周围皮肤的感染,会长出更多的疖肿来。
疖肿怎样快速消除?