2008年4月14日由于胸部疼痛住进医院治疗,在2008年4月18日做了第一张胸部平扫,影象表现:平扫示:右肺中叶及右肺下叶可见大片散在斑片状、团块状实密影,密度不等,形态不规则,境界欠清,边缘模糊,部分密度增高,呈软组织密度,局部可见充气支管影;左肺下叶基底段胸膜下可见两枚扁平结节状病变,边缘尚光整,呈软组织样密度。纵隔及右肺门淋巴结肿大,心脏不大,右侧胸腔少量积液肝脏外形及大小显示正常,边缘光整,肝裂无明显扩大,肝脏实质密度均匀,肝脏实质内未见占位性病灶,肝内胆管、总肝管和总胆管不扩张。胆囊位置、大小显示正常,胆囊壁不增厚,胆囊内未见阳性结石。胰腺形态、大小及密度显示正常,胰管未见扩张,胰腺实质内未见占位性病变。脾脏未见明显增大,密度均匀,未见占位性病变。二侧肾脏肾盂肾盏系统不扩张,未见积水和阳性结石征象。二侧肾上腺不增大。腹腔未见明显游离积液诊断印象:1、两肺及胸膜下散在多发病变(渗出、实变,结节样改变,以右肺中叶及下叶为重),考虑炎症可能,请短期内复查,免疫性病变待排2、右册胸腔少量积液、纵隔及右肺门淋巴结肿大3、腹腔实质性脏器未见明显占位性病变2008年5月2日第二张胸部平扫,影象表现:右肺透亮度减低。右肺中下叶多发扇形斑片、团片实密影,主要位于外围肺野,与胸膜关系密切,各病灶围绕相应支气管,其支气管进入病灶略缩窄但未见闭塞改变;部分较大病灶中心区扇形絮状略略低密度影,邻近胸膜增厚,部分胸膜呈结节状,与肺内病变关系密切。左下肺基底段少许类似病灶。纵隔未见明显肿大淋巴结。两侧胸腔未见明显积液。心影大小尚可,心包不增厚。诊断印象:右肺中下叶和左下肺多发实变、渗出病变,右侧胸膜增厚、粘连。考虑特异性感染可能。建议消炎治疗复查!2008年5月10日第三张胸部平扫,影象表现:右肺中下叶及左下肺叶见多发性结节样、斑片样、条索样高密度影,边缘模糊。结节状节灶密度不均,CT值23-118hu,部分边缘见沙粒样钙化灶,余两肺部纹理清晰,气管、支气管通畅。纵隔内未见确切淋巴结肿大。心脏大血管未见明显异常。右侧少许胸膜反应,两侧胸腔未见积液。诊断印象:两肺多发性结节、斑片病灶伴右侧胸膜粘连;考虑结核性病变可能,请结合临床。2008年6月9日第四张胸部平扫,影象表现:肺部感染治疗后复查,平扫示:右肺中下叶见多发性结节样、斑片样、条索样高密度影,边缘模糊;结节状结节灶密度不均,CT值约10-40hu,气管、支气管通畅。纵隔内未见确切淋巴结肿大;心脏大血管未见明显异常;右下背侧胸膜增厚、粘连,两侧胸腔未见积液;肝脏密度稍低;诊断印象:肺部感染治疗后改变(与2008年5月10日老片比较,病变有所吸收),轻度脂肪肝可能。我想问的是那个我治疗后,肺上有结节,就是跟巴一样大的东西,但是医生也不确定是什么,只是说有结节,请问到底是什么意思?要怎么治疗才能治好?对以后的生活阿有什么影响的?谢谢!!!
“纹理增粗”表明有肺部有炎症;“团块状软组织样密度影”是异常表现,建议做个穿刺病理活检,以明确诊断