汞是人体非必须元素。 职业性暴露和饮食是人体摄入汞的两个主要途径,此外,汞还可以通过呼吸和皮肤接触进入人体。 汞对人体的健康危害与汞的化学形态、环境条件和侵入人体的途径、方式有关。
元素汞毒性不大,通过食物和饮水摄入的金属一般不会引起中毒,但金属汞蒸汽有高度扩散性和较大脂溶性,侵入呼吸道后可被肺泡吸收并经血液循环至全身。血液中的汞,可通过血脑屏障进入脑组织,然后在脑组织中被氧化成汞离子,损害脑组织。在其他组织中的金属汞也可被氧化成离子状态并转移到肾中蓄积起来。金属汞慢性中毒的临床表现,主要是神经性症状,如头痛、肢体麻木等。大量吸入汞蒸汽会出现急性中毒,其表现为肝炎、肾炎、尿血和尿毒症等。
无机汞化合物也对人体有毒性,无机汞化合物可以通过胃肠道吸收,如氯化汞, Hg 2+ 较 Hg + 更易吸收。无机汞中毒 以消化道和肾脏损害为主要表现,常见的氯化汞的致死量约为 1g 。
有机汞化合物,尤其是甲基汞,进入人体容易被吸收并输送到全身各器官,特别是肝、肾和脑组织, 分布于脑组织中的甲基汞约占 15%。脑组织受损害先于其它各组织, 主要损害部位为大脑皮层、小脑和末梢神经,其中毒症状主要有:一般症状,如头痛、疲乏、健忘和精神异常等,其他特殊症状,如感觉异常:口周围和肢端麻木、感觉障碍、语言障碍、步态不稳、视野缩小、听力障碍,以及肌肉萎缩、肌痉挛等。甲基汞易透过胎盘从母体转移给胎儿。对经常食用含甲基汞鱼的正常妊娠妇女研究表明,胎儿红细胞中甲基汞量比母亲高30%。因胎盘转移使胎儿产生严重的胎儿性甲基汞中毒的事例在日本已有多起报道,生下来的婴儿多为白痴。
慢性汞中毒的一种特殊的精神状态,表现为易激动、口吃、焦虑、思想不集中、记忆力减退、精神压抑等。此外胃肠道、泌尿系统、皮肤、眼睛均可出现一系列症状。急性汞中毒其症候为肝炎、肾炎、蛋白尿、血尿和尿毒症。金属汞被消化道吸收甚微,一般不会引起中毒。
汞是在常温下唯一的液体金属。银白色,易流动。比重13.59。熔点-38.9℃。沸点356.6℃。蒸气比重6.9。汞在常温下即能挥发,汞蒸气易被墙壁或衣物吸附,常形成持续污染空气的二次汞源。
工业上除使用金属汞外,还有许多汞的无机和有机化合物。汞化物的溶解度差别较大,如氯化汞溶于水,乙酰苯汞微溶于水,氯化甲基汞不溶于水。
汞在现代工业中有着广泛的应用。汞中毒是较常见的职业病之一,如汞矿的开采、冶炼,制选汞齐,实验、测量仪器的制造和维修。化学工业用汞作阴极电解食盐,生产烧碱和氯气。军工生产中雷汞的使用,塑料、染料工业用汞作催化剂,医药及农业生产中含汞防腐剂、杀菌剂、灭藻剂、除草剂的使用等等。如防护不当,均可引起汞中毒。
在日常生活中,水银体温计破碎,过量服用含汞药物如朱砂、甘汞等或吸入燃烧含汞中药的烟气,都能导致汞中毒,对人体造成危害。
一、汞进入人体的途径
在生产条件下,金属汞主要以蒸气形式经呼吸道进入人体。其进入人体的量占吸入量的80%左右。金属汞经消化道吸收的量极少,可以忽略不计。因意外事故(如体温计破损)金属汞也可以经皮肤进入人体。
汞化物可以通过呼吸道,消化道及皮肤侵入人体。
二、汞对人体的危害
汞及汞化合物对人体的损害与进入体内的汞量有关。汞对人体的危害主要累及中枢神经系统、消化系统及肾脏,此外对呼吸系统、皮肤、血液及眼睛也有一定的影响。
汞中毒的机理目前尚未完全清楚。目前已知道的是,Hg-S反应是汞产生毒性的基础。金属汞进入人体后,很快被氧化成汞离子,汞离子可与体内酶或蛋白质中许多带负电的基团如巯基等结合,使细胞内许多代谢途径,如能量的生成、蛋白质和核酸的合成受到影响,从而影响了细胞的功能和生长。
汞通过核酸、核苷酸和核苷的作用,阻碍了细胞的分裂过程。无机汞和有机汞都可引起染色体异常并具有致畸作用。
此外汞能与细胞膜上的巯基结合,引起细胞膜通透性的改变,导致细胞膜功能的严重障碍。位于细胞膜上的腺苷环化酶Mg、Ca-ATP酶及Na、K-ATP酶的活性都受到强烈抑制,进而影响一系列生物化学反应和细胞的功能,甚至导致细胞坏死。
因种类不同汞及汞化物进入人体后,会蓄积在不同的部位,从而造成这些部位受损。如金属汞主要蓄积在肾和脑;无机汞主要蓄积在肾脏,而有机汞主要蓄积在血液及中枢神经系统。
汞也可通过胎盘屏障进入胎儿体内,使胎儿的神经元从中心脑部到外周皮层部分的移动受到抑制,导致大脑麻痹。
有关调查表明,当尿汞值超过0.05mg/1时即可引起汞中毒。汞中毒分急性中毒和慢性中毒。
1.急性汞中毒。由呼吸道或消化道进入体内大量的金属汞或汞化物后,数小时至数日内可出现头晕、全身乏力、发热、口腔炎以及恶心、腹痛、腹泻等症状。严重时可导致急性肺水肿和急性肾衰(近曲小管坏死)。
2.漫性汞中毒。长期接触低浓度汞及汞化物引起的职业性中毒为慢性汞中毒。它可以分为轻度中毒、中度中毒和重度中毒。
(1)轻度汞中毒
a.神经衰弱症候群,如全身乏力、头昏、头痛、睡眠障碍等。
b.轻度情绪改变,如急躁、易怒、好哭等。
c.手指、舌、眼睑轻度震颤。
d.消化道功能紊乱,患者有口腔炎,口中有金属味。
(2)中度汞中毒
a.精神性格有明显改变。
b.记忆力显著降低,影响到工作和生活。
c.手、舌、眼睑震颤明显,情绪紧张时震颤加剧。
(3)重度汞中毒
a.明显的神经精神症状。
b.汞中毒性脑病,表现为四肢及全身粗大震颤、共济失调、痴呆。
急性中毒,主要包括头痛、恶心、呕吐,全身酸痛,高热,皮疹的表现,还有类似感冒症状,如咳嗽、咳痰、胸痛不适。长期接触水银会造成慢性中毒等严重后果。出现神经精神症状,有注意力不集中、记忆力减退,失眠、头昏、头痛、痴呆、胸痛、腰背及关节肌肉痛,还会有肾功能不全的表现。
它属于重金属,会造成蛋白质中毒,对人危害很大。
有