求助.男性,35岁。心悸、气短1年,下肢浮肿3个月。查体:BP90⼀60mmHg,

2024-12-15 16:33:35
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回答1:

心脏杂音听诊不符合,积液如果出现心界扩大,通常积液量较大,而这种情况下,通常已经出现心音遥远,不会是收缩期吹风样杂音,心尖区收缩期吹风样杂音,考虑是扩张性心肌病导致心脏二尖瓣瓣环扩张,导致二尖瓣关闭不全,所以支持扩张性心肌病的诊断。ps心包积液会有明显的心包压塞症状,如呼吸困难,心率快,烦躁等症状。有危急症状。

回答2:

1、心尖部收缩期吹风样杂音,是二尖瓣相对性关闭不全的表现,该表现更易出现在扩张型心肌病。
2、BP90/60mmHg,不符合心包积液舒张压变化不大从而脉压差缩小的特征,使答案倾向于扩张型心肌病。
3、扩张型心肌病的心电图可出现传导阻滞,心包积液的心电图以弓背向下抬高为特点。

回答3:

既然诊端扩张性心肌病干吗有移动性浊音呢